Feokromositoma Cerrahisi; 3. Basamak Merkez Deneyimi

Authors : Dursun Burak ÖZDEMİR, Hayrettin DİZEN, Ahmet KARAYİĞİT, Bülent ÜNAL

Pages : 166-171

View : 15 | Download : 6

Publication Date : 2021-11-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Feokromasitoma 100.000’ de 0.8 görülen bir nöroendokrin tümördür. Salgılanan katekolaminlerin niteliğine ve niceliğine bağlı olarak çeşitli semptomlar gözlenmektedir. Lokalize hastalıkta tedavi cerrahidir. Preoperatif ve perioperatif dönemde hastanın uygun medikasyonu ve monitörizasyonu önem arz eder. Nadir görülen bu hastalığın cerrahi tedavisine ilişkin, kliniğimizdeki 5 yıllık tecrübemizi tartışmayı amaçladık. Yöntemler: Ocak 2016 – Ocak 2021 tarihleri arasında Osmangazi Üniversitesi Genel Cerrahi Kliniğinde adrenalektomi uygulanan hastalar geriye dönük tarandı. Demografik ve klinikopatolojik veriler kaydedildi ve analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 15’ i insert ignore into journalissuearticles values(%75); erkek, 5’ i insert ignore into journalissuearticles values(%25); kadın olup yaş ortalaması 49.5 insert ignore into journalissuearticles values(23-69); idi. En sık semptom terleme idi insert ignore into journalissuearticles values(n=17, %85);. Opere edilen hastaların 12’ sinde insert ignore into journalissuearticles values(%60); lezyon sağ, 8’ inde insert ignore into journalissuearticles values(%40); sol adrenaldeydi. Ortalama tümör çapı 44.65mm insert ignore into journalissuearticles values(6-70mm); idi. Histopatolojik incelemede tüm olgularda tümör soliterdi. Hastaların 2’ sinde insert ignore into journalissuearticles values(%10); histopatolojik incelemede malignite saptandı. Hastaların 16’ sında insert ignore into journalissuearticles values(%80); laparoskopik teknik, 2’ sinde insert ignore into journalissuearticles values(%10); açık transperitoneal teknik uygulandı. Diğer 2 hastada ise insert ignore into journalissuearticles values(%10); operasyona laparoskopik başlandı fakat teknik zorluklar nedeni ile açık anterior tekniğe geçildi. Hastaların 6’ sında insert ignore into journalissuearticles values(%30); perioperatif taşiaritmi, 3’ ünde insert ignore into journalissuearticles values(%15); perioperatif hipertansif kriz izlendi. Sonuç: Feokromasitoma her iki cinsiyet ve yaşta görülebilen nadir bir tümördür. Önemli bir sekonder hipertansiyon nedenidir. Çoğu hastada tümör insidental olarak saptanır. Feokromasitomanın rezeksiyonu yüksek riskli bir cerrrahi prosedürdür. Operasyon sırasında adrenal gland manipülasyonuyla katekolaminlerin sistemik dolaşıma salınımı sonrası akut hipertansif atak, taşiaritmi ve kardiyovasküler kollaps görülebilir. Bu nedenle tedavinin deneyimli cerrahi ve anestezi ekibine sahip yüksek volümlü merkezlerde uygulanması önerilmektedir.
Keywords : feokromositoma, minimal invaziv adrenalektomi, adrenal kitle