Stereotactic Radiotherapy for Multiple Lung Metastases: Early Clinical Outcomes

Authors : Fuzuli TUĞRUL, Özcan ÖZDEN

Pages : 148-156

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2022-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Oligometastatik akciğer kanserleri genellikle küçük boyuttadır ve yüksek radyasyon ile lokal kontrol şansı artmaktadır. Bu çalışmada primer tümörü kontrol altına alınmış fakat akciğerlerinde 3 veya 4 metastaz gelişen hastaların bu tümörlerini kontrol altına almak için stereotaktik beden radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(SBRT); tekniği ile hastaların tedavi edilmesi ve tedavinin erken etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Akciğerinde 3 ve 4 metastaz bulunan 7 hastanın tomografi insert ignore into journalissuearticles values(CT); görüntüleri 2mm kesitlerle çekildi. Tedavi planları iki izomerkezde 4 fraksiyondan toplamda 48 Gray insert ignore into journalissuearticles values(Gy); olacak şekilde hazırlandı. Bütün planlar Monaco tedavi planlama sistemi insert ignore into journalissuearticles values(TPS); ile MonteCarlo algoritması kullanılarak filtresiz 6MV enerjide insert ignore into journalissuearticles values(6FFF - doz hızı 1600MU/dk); oluşturuldu. Planlar hazırlanırken istenilen dozun %100’ü, tümör hacminin %100’üne reçete edilmesi amaçlandı. Hastalara tedavi öncesinde ve sonrasında solunum fonksyon testi insert ignore into journalissuearticles values(SFT); yapılarak sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Tümör hacmine istenilen dozun %100’ü reçete edildi. Kritik organ dozları TG101 standartlarını karşıladı. Planların maksimum dozları 120%’nin altında tutuldu. Tüm tedavi planları istenilen dozları karşıladı ve klinik olarak kabul edilebilir durumdaydı. Sonuç: Hastalarda lokal kontrol sağlandı ve herhangi bir grade 3-4-5 radyasyon pnomonisi insert ignore into journalissuearticles values(RP); izlenmedi. Özellikle ciddi pulmoner komorbiditeleri olan hastalar, SBRT sonrası takip döneminde birkaç ay içinde RP`nin açısından dikkatle izlenmelidir. Hastanın durumuna insert ignore into journalissuearticles values(nefesini tutması, sabit kalabilmesi vb); veya lineer hızlandırıcının özelliklerine göre primer tümöründe lokal kontrol sağlanmış hastaların akciğerlerinde birbirine uzak birden fazla metastaz oluşması durumunda iki veya üç izomerkezle bu metastazlara güvenle SBRT tekniği uygulanabilir ve metastazların kontrolü sağlanabilir.
Keywords : Çoklu akciğer metastazları, SBRT, yüksek MU, radyasyon pnomonisi