Sars-Cov-2 Enfeksiyonunun Hepatobiliyer Sisteme Etkileri ve Klinik Özellikleri; Vaka-Kontrollü Çalışma

Authors : Berrin YALINBAŞ KAYA, Yonca YILMAZ ÜRÜN, İsmail YENİLMEZ, Yeliz MERT KANTAR, Ali TÜREYEN, Hatice HAMARAT, Zeynep IRMAK KAYA, Serdar EFE, Cansu DEMİRAL, Pamir ÇERÇİ, Muslih ÜRÜN

Pages : 157-166

View : 16 | Download : 5

Publication Date : 2022-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: SARS-CoV-2 enfeksiyonuyla gelişen pandemi son 3 yıldır dünya çapında önemli bir sağlık sorunudur. COVID-19 hastalığında gelişen karaciğer hasarının patogenezi ve sonuçları hala belirsizdir. Biz de bu çalışmamızda, COVID-19 hastalarında karaciğer fonksiyon testi insert ignore into journalissuearticles values(KCFT); anormalliklerinin prevalansını, ilaçlarla ilişkisini, şiddetli ve şiddetli olmayan COVID-19 hastaları arasındaki farkı, yoğun bakımda ve serviste yatan hastalarda KCFT seyrinin sonuçlarını araştırdık. Yöntemler: Çalışmaya Eskişehir Şehir Hastanesine Mart 2020 ve Ekim 2020 tarihleri arasında başvuran 389 hasta çalışmaya dahil edildi. RT-PCR insert ignore into journalissuearticles values(+); hasta ve RT-PCRinsert ignore into journalissuearticles values(-); kontrol grubunun demografik verileri insert ignore into journalissuearticles values(yaş, cinsiyet, komorbiditeler, semptomları);, laboratuvar parametreleri, radyolojik tetkikleri, servis ve yoğun bakım takipleri ve kullanılan ilaçlar retrospektif olarak kaydedildi. COVID-19’lu tüm hastalar şiddetli veya hafif ve orta şiddetli vakalar olarak sınıflandırıldı. Bulgular: RT-PCR insert ignore into journalissuearticles values(+); 321 hastanın 115’inde insert ignore into journalissuearticles values(%35,2);, PCR insert ignore into journalissuearticles values(-); kontrol grubunda 68 hastanın 10’unda insert ignore into journalissuearticles values(%14,7); anormal KCFT saptandı. Hastaneye yatış anında karaciğer testleri insert ignore into journalissuearticles values(Alanin aminotransferaz, Aspartat aminotransferaz, total bilirubin, Gama-glutamil transferaz, Alkalen fosfataz); hasta grubunda sırasıyla %10,3, %22,7, %4,9, %11,4 ve %1,2; kontrol grubunda ise %1,9, %2,9, %2, %3,3, %0,8 oranında yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,610, p=0,00, p=0,269, p=0,198, P=0,158);. Antibiyotik insert ignore into journalissuearticles values(Levofloksasin, Seftriakson, Klaritromisin, Tazobaktam, Karbapenem);, düşük molekül ağırlıklı heparin insert ignore into journalissuearticles values(DMAH); ve antiviral insert ignore into journalissuearticles values(favipravir); tedavi alan hastalarda KCFT’de anlamlı yükseklik saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001, p=0,001, p=0,001);. KCFT’de yükselme hafif şiddetli vaka grubunda insert ignore into journalissuearticles values(%40,2; %8,2); ve şiddetli vaka grubunda insert ignore into journalissuearticles values(%41,2; %5,2); belirgin iken, kontrol grubunda ise düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(%0,5);. Sonuç: SARS-CoV-2 enfeksiyonda, karaciğer hasarı sık görülür ancak oldukça hafiftir. Şiddetli COVID-19 hastalarında anormal karaciğer testlerinin sıklığı, hafif hastalığı olanlara göre daha yüksektir. Hastalık şiddeti, önceden var olan karaciğer hastalığı ve ileri yaş, karaciğer hasarı için risktir. İlaç kaynaklı karaciğer hasarı, sistemik inflamatuvar yanıt sendromu ve hipoksi tarafından tetiklenen karaciğer hasarı, COVID-19`da karaciğer hasarı için esas etiyolojik faktörler olabilir.
Keywords : COVID 19, Karaciğer hasarı, SARS CoV 2