Evaluation of Cardiology Consultation Quality and Quantity Requested from Emergency Departments in Turkey

Authors : Fatih KAHRAMAN, Tülay OSKAY, Serdar GÜLER, Taha GÜRBÜZER, Gökay TAYLAN, Ahmet Seyda YILMAZ, Hikmet ORHAN

Pages : 283-291

Doi:10.48176/esmj.2022.87

View : 17 | Download : 3

Publication Date : 2022-11-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Acil kardiyoloji konsültasyonları kardiyoloji pratiğinin büyük bir kısmını teşkil etmektedir. Bu çalışmada acil hekimleri ile kardiyologlar arasındaki uyum ve konsültasyonların özellikleri kalitatif ve kantitatif açıdan araştırılmıştır. Yöntemler: Kesitsel ve prospektif olarak 5 farklı devlet hastanesinde kardiyolojiye acil servisten konsülte edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Kardiyoloji konsültasyonlarının niteliğini ve yoğunluğunu incelemek ve aynı zamanda tanı uyumluluğu, elektrokardiyografi insert ignore into journalissuearticles values(EKG); yorumlama ve ilk tıbbi tedavinin yeterliliğini araştırmak amacıyla ki-kare ve korelasyon analizleri yapıldı. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak bir p değeri <0,05 kabul edildi. Bulgular: Toplam 627 hasta insert ignore into journalissuearticles values(pratisyenler tarafından 502 hasta ve acil tıp uzmanları tarafından 125 hasta); acil servisten kardiyolojiye danışıldı. Kardiyolojiye danışılan hastalarda acile en sık başvuru şekli göğüs ağrısı insert ignore into journalissuearticles values(%47,8); iken en sık konsültasyon konsülte eden hekimin hastanın tanısı hakkında kesin bir kanaate sahip olmaması nedeniyle yapılmıştı insert ignore into journalissuearticles values(%39,9);. Acil tıp uzmanları insert ignore into journalissuearticles values(ATU); tarafından danışılan hastalarda kardiyologlarla tanı uyumluluğu %48 iken bu oran pratisyen hekimlerde %32,1 olarak bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Yeterli ve mükemmel EKG yorumlama ATU’da %72,8 iken pratisyen hekimlerde %50,7 olarak bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. İlk medikal müdahalede ATU %46,4 oranında yeterli ve mükemmel olarak değerlendirilirken pratisyen hekimlerin %38,4’ü yeterli ve mükemmel bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,05);. Konsültasyonların yarısına yakını insert ignore into journalissuearticles values(%48,8); kardiyologlar tarafından gereksiz veya çok gereksiz olarak değerlendirildi. Konsültasyon gerekliliği ile hasta hakkında verilen son karar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu insert ignore into journalissuearticles values(r=0,811, p<0,001);. Sonuç: Konsültasyon gerekliliği, EKG yorumlama, ilk tıbbi müdahale ve doğru tanı koyma bakımından acil kardiyoloji konsültasyonlarında ciddi farklılıklar tespit edildi. 
Keywords : Acil servis, kardiyoloji, kalite, konsültasyon