ÇOCUK VE ADÖLESANLARDA GÖRÜLEN TESTİS TORSİYONU OLGULARININ KLİNİK VE RADYOLOJİK ÖZELLİKLERİ İLE POSTOPERATİF TAKİP SONUÇLARI

Authors : Aziz Serhat Baykara, Yaşar Bildirici

Pages : 159-162

View : 71 | Download : 149

Publication Date : 2023-10-16

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Testis torsiyonu, testisin anormal bükülmesi sonucu testise kan akışının kaybı ile karakterize cerrahi akut bir durumdur. Erken tanı ve tedavi, testis kaybının önlenmesi açısından hayati derecede önemlidir. Bu çalışmada, çocuk ve adölesanlarda görülen testis torsiyonu olgularının klinik ve radyolojik özellikleri ile postoperatif takip sonuçlarının ortaya koyulması amaçlandı. Yöntemler: Bu kesitsel çalışmada, Ocak 2014-Haziran 2023 tarihleri arasında testis torsiyonu tanısı ile opere edilen 17 yaş ve altı hasta verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşı, semptomları, hastaneye başvuru süresi, fizik muayene bulguları, skrotal renkli Doppler ultrason sonuçları, uygulanan ameliyat tekniği (manuel detorsiyon veya orşiektomi) ve geç dönem takip sonuçları istatistiksel açıdan analiz edildi. Bulgular: Testis torsiyonu tanısı ile opere edilen 66 hastanın ortalama yaşı 6.55 (14 gün-17 yıl) olarak hesaplandı. Hastaların 48\'sında (%72.7) sol, 18\'sinde (%27.2) sağ testis torsiyonu tespit edildi. Bilateral torsiyon olgusu saptanmadı. Dört hastada, skrotal travma öyküsü ve üç hastada inmemiş testis mevcuttu. Olguların 31’inde (%46.9) sabaha karşı uykudan uyanma ile başlayan ani skrotal ağrı öyküsü mevcuttu. Semptomların başlangıcından acil servise kabulüne kadar geçen başvuru süresi değerlendirildiğinde, %50’sinin (n=33) 0-12 saat içinde, %36.3’unun (n=24) 12-24 saat içinde ve % 13.6’sının ise (n=9) 24 saatten daha uzun sürede olduğu tespit edildi. Operasyon sonucu toplamda 34 hastaya orşiopeksi yapılırken, 32 hastaya orşiektomi yapıldı. Başvuru süresi 12 saatten düşük olan hastaların %15.1’ine orşiektomi yapılırken, 12-24 saatte başvuran hastaların %79.1’ine, 24 saatten daha uzun başvuru süresi olan hastaların %88.9’una orşiektomi yapıldı. Operasyon esnasında 360 derece torsiyon saptanan hiçbir hastaya orşiektomi gerekmedi. 540 derece torsiyon saptanan hastaların %64.5’ine, 720 derece torsiyon saptanan hastaların %92.3’üne orşiektomi yapıldı. Ayrıca klinik takip sonucu testiküler atrofi gelişen 7 hastaya geç orşiektomi yapıldı. Sonuç: Akut skrotum ile başvuran çocuklarda, testis torsiyonu ayırıcı tanısının en kısa zamanda yapılıp tedavi edilmesi hayati önem taşımaktadır. Ancak erken başvuru için toplumsal bilincin artırılması en az cerrahi işlem kadar önem taşımaktadır.
Keywords : Testis torsiyonu, orşiopeksi, orşiektomi, çocuk