KİSTİK FİBROZİS VE KİSTİK FİBROZİS DIŞI HASTALARDAN İZOLE EDİLEN ACHROMOBACTER TÜRLERİ İLE İLGİLİ RETROSPEKTİF ANALİZ

Authors : Özge DEMİRKOL, Gamze ALÇİ, Bülent KARADAĞ, Yasemin GÖKDEMİR, Ela ERDEM ERALP, Şeyda KARABULUT, Ayşegül KARAHASAN

Pages : 125-132

Doi:10.54962/ankemderg.1222780

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2022-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Achromobacter türleri Gram negatif, katalaz, oksidaz ve sitrat pozitif, fermentatif olmayan bakterilerdir. Toplum kökenli ya da hastane kaynaklı enfeksiyonlara sebep olabilmektedir. Hem immünokompetan hem de immün yetmezlikli kişilerde enfeksiyonlara sebep olabilmekle birlikte kistik fibrozis insert ignore into journalissuearticles values(KF); hastalarını enfekte etmeleri durumunda, KF hastalarının akciğer fonksiyonlarını kötüleştirdiğinden ve daha sık pulmoner alevlenmeye neden olduğundan bu hasta grubunda özellikle önem taşımaktadır. Bu retrospektif çalışmada, Marmara Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde 2017-2021 yıllarında Achromobacter türleri izole edilen hastaların verileri analiz edilmiştir. Altta yatan hastalıkların varlığına göre Achromobacter türlerinin izolasyon sıklığı, hastalara ait demografik veriler ve antimikrobiyal duyarlılık sonuçları irdelenmiştir. İzolatların tür düzeyinde tanımlaması, matriks ile desteklenmiş lazer desorpsiyon/iyonizasyon uçuş zamanı kütle spektrometresi insert ignore into journalissuearticles values(MALDI-TOF MS, VITEK MS, BioMérieux, Fransa); ile yapılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık testleri, disk difüzyon metodu ile çalışılmıştır. İstatistiksel analizler için SPSS insert ignore into journalissuearticles values(Statistical Package for Social Sciences); for Windows 24.0 programı kullanılmıştır. Toplam 148 hastadan 318 Achromobacter izolatı elde edilmiştir. Hastaların %29.7’si kistik fibrozis insert ignore into journalissuearticles values(KF);; %70.3’ü ise KF dışı hastalar olmasına rağmen izolatların %51.6’sı KF hastalarına aittir insert ignore into journalissuearticles values(P=0.63);. En sık gönderilen örnek türü, solunum yollarına ait örnekler olup insert ignore into journalissuearticles values(%78);, KF hastalarında gönderilen örneklerin tümü solunum örneği iken; KF dışı hastalarda bu oran %54.5’tir insert ignore into journalissuearticles values(P<0.05);. Solunum yolu örneklerini %10 oranında idrar, %5.7 kan ve %6.3 diğer örnekler takip etmiştir. Hastaların 47’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%31’inde); tekrarlayan Achromobacter üremesi saptanmıştır. Hasta başına tekrarlayan örnek sayısı 4.6 insert ignore into journalissuearticles values(2-28); olup KF hasta grubunda 22 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%50);, KF dışı hasta grubunda 25 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%32.5); tekrarlayan izolasyon olmuştur. Tüm izolatlarda, KF izolatlarında ve diğer izolatlarda direnç oranları sırasıyla piperasilin/tazobaktam için %25.6, %30.4 ve %21.9; meropenem için %40.0, %61.1 ve %18.0 insert ignore into journalissuearticles values(P<0.05);;trimetoprim/sülfametaksazol için %44.7, %68.2 ve %12.5 insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05); olarak belirlenmiştir. Achromobacter hakkındaki çalışmalar oldukça kısıtlı olmakla birlikte, son yıllarda görülme sıklığı artmaktadır; bu bakteri hakkında daha fazla bilgiye ve araştırmaya ihtiyaç vardır. Çalışmamız verileri, literatüre katkıda bulunarak Achromobacter türlerinde artan antimikrobiyal direncin önemine dikkat çekmektedir.
Keywords : Achromobacter, direnç, kistik fibrozis, kistik fibrozis dışı, cystic fibrosis, non cystic fibrosis, resistance