ÇOCUK HEMATOLOJİ/ONKOLOJİ HASTALARINDA PSEUDOMONAS SPP. KAN DOLAŞIM ENFEKSİYONLARININ ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Gizem GÜNER ÖZENEN, Aybüke AKASLAN KARA, Miray YILMAZ ÇELEBİ, Fahri Yüce AYHAN, Tuba HİLKAY KARAPINAR, Yeşim OYMAK, Nurgül KARAKAYA, Bengü DEMİRAĞ, Nuri BAYRAM, İlker DEVRİM

Pages : 38-48

Doi:10.54962/ankemderg.1339459

View : 15 | Download : 26

Publication Date : 2023-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Pseudomonas spp. febril nötropenik hastalarda bakteriyemide en sık görülen üçüncü Gram negatif etkendir. Artan direnç oranları hastaların hastanede kalış süresinin uzamasına, artan tedavi maliyetlerine ve mortaliteye neden olmaktadır. Çalışmamızda, hemotoloji/onkoloji servisinde yatan ve kan kültüründe Pseudomonas spp. üremesi olan çocuk hastaların demografik özelliklerini, klinik özelliklerini, antibiyotik direnç oranlarını, mortalite oranını ve prognozunu değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmamızda 2007-2021 yılları arasında hematoloji/onkoloji servisinde yatarak izlenen 0-18 yaş arası ve kan kültüründe Pseudomonas spp. üremesi olan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen 16 hastanın medyan yaşı 32.5 ay insert ignore into journalissuearticles values(IQR: 78 ay); idi ve hastaların %50’si erkekti. Hastalarda altta yatan en sık hastalıklar sırasıyla %43.8 insert ignore into journalissuearticles values(n=7); oranıyla akut lenfoblastik lösemi, %31.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=5); oranıyla nöroblastom, %12.5 insert ignore into journalissuearticles values(n=2); oranıyla akut myeloblastik lösemi, %6.3 insert ignore into journalissuearticles values(n=1); oranlarıyla medulloblastom ve osteosarkomdu. Hastaların %93.8’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=15); ateş yüksekliği, %18.8’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=3); mukozit ve %37.5’unda insert ignore into journalissuearticles values(n=6); anal lezyon mevcuttu. Hastaların %81.3’ünde insert ignore into journalissuearticles values(n=13); santral venöz kateter mevcuttu. Nötropeni olguların %68.8’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=11); vardı ve üreme öncesi medyan nötropeni süresi 7 insert ignore into journalissuearticles values(IQR: 12.2); gündü. Üremeler antibiyotik duyarlılıkları açısından değerlendirildiğinde üremelerin hepsi seftazidim, sefepim, siprofloksasin, tobramisine duyarlıydı. Üremelerin %12.5’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=2); karbapenem direnci vardı. Hastaların izleminde %12.5’nin insert ignore into journalissuearticles values(n=2); yoğun bakım ve inotrop, %6.3’ünün insert ignore into journalissuearticles values(n=1); mekanik ventilasyon ihtiyacı olmuştu. Hastaların 14-gün ile 30-günlük mortalite oranı %6.3 insert ignore into journalissuearticles values(n=1); idi. Çalışmamızda Pseudomonas spp. üremesi olan hastaların çoğunun nötropenik olduğunu ve çoğunun port kateterinin olduğunu görülmüştür. Hastalarımızdan izole edilen Pseudomonas spp. suşlarının antibiyotiklere karşı duyarlılık oranları değerlendirildiğinde üremelerin hepsinin seftazidim, sefepim, siprofloksasin, tobramisine duyarlı olduğunu ve mortalite oranının literatüre göre düşük olduğunu gözlenmiştir.
Keywords : Çocuk, Hematoloji, Onkoloji, Pseudomonas spp