Naif Kronik Hepatit B Tedavisinde Tenofovir Alafenamid: Tek Merkezli Retrospektif Çalışma

Authors : Cihan Semet

Pages : 1-11

Doi:10.54962/ankemderg.1413377

View : 44 | Download : 70

Publication Date : 2024-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Kronik hepatit B (KHB), dünya çapında yaklaşık 257 milyon insanı etkileyen önemli bir küresel sağlık sorunudur. Tenofovir alafenamid (TAF), kronik hepatit B tedavisinde kullanılan yeni ve etkili bir antiviral ilaç olmakla birlikte tedaviye naif hastalarda TAF etkinliğine ilişkin gerçek dünya verileri sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, tedaviye naif KHB hastalarında TAF\'ın etkinliğini değerlendirmektir. Virolojik yanıt ve alanin aminotransferaz (ALT) normalizasyonu ile ilişkili faktörler de çalışmada analiz edilmiştir. Çalışmaya Ocak 2021-Aralık 2022 tarihleri arasında TAF başlanan 41 tedavi naif KHB hastası dahil edilmiştir. Demografik, klinik ve laboratuvar verileri başlangıçta ve 48. haftada toplanmıştır. Birincil sonlanım noktaları tam virolojik yanıt (TVY) ve 48. haftada ALT normalizasyonu idi. 48. haftada ALT ve hepatit B virüsü-deoksiribonükleik asit (HBV DNA) düzeyleri istatiksel açıdan anlamlı olacak şekilde azalmıştır (her ikisi de p<0.001). Hastaların sırasıyla %73\'ünde TVY ve %76\'sında ALT normalizasyonu sağlanmıştır. TVY sağlananlarda kısmi virolojik yanıt sağlananlara kıyasla daha yüksek başlangıç hepatit B yüzey antijeni (HBsAg)/HBV DNA oranı vardı (0.79 vs 0.4, p=0.012). ALT normalizasyonunun daha düşük bazal ALT, daha az ilerlemiş hepatik nekroinflamasyon ve steatoz ile ilişkili olduğu görüldü. TAF, tedavi naif hastalarda etkili bir virolojik baskılama ve ALT normalizasyonu sağlamış olup; başlangıç HBsAg/HBV DNA oranı virolojik yanıtı öngören bir parametre olarak tespit edilmiştir. Daha hafif bazal nekroinflamasyon ve steatoz ise ALT normalizasyonu lehine anlamlı bulunmuş, TAF\'ın KHB hastaları için etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olduğu düşünülmüştür.
Keywords : Kronik hepatit B, tenofovir alafenamid, tedaviye naif, virolojik yanıt, ALT normalizasyonu