KAN KÜLTÜRLERİNDEN SOYUTLANAN BAKTERİLERİN TANIMLANMASI VE ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ ORANLARININ SAPTANMASI

Authors : Tuğba Kula Atik, Yener Özel, Umut Yılmaz, Mehmet Ünlü, Gülhan Vardar Ünlü

Pages : 53-62

Doi:10.5222/ankem.2021.053

View : 5 | Download : 16

Publication Date : 2021-08-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Kan akımı enfeksiyonlarında etkenlerin ve antimikrobiyal dirençlerinin takibi hasta bakım kalitesine önemli katkı sağlamaktadır. Bu çalışmada, kan kültürlerinden izole edilen aerop ve anaerop bakterilerin tanımlanması, antimikrobiyal direnç oranlarının araştırılması hedeflenmiştir. Erişkin hastalardan 2015-2020 arasında gönderilen kan kültürlerinden izole edilen bakteriler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Konvansiyonel yöntemler yanında aerobik bakterilerin identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testleri tam otomatize identifikasyon sistemleri, anaerobik bakterilerin identifikasyonu yarı otomatize ve tam otomatize sistemler kullanılarak yapılmıştır. Çalışmaya alınan kan kültürlerinin (n=2.903) % 12,8’i gerçek pozitif üreme, % 2,3’ü kontaminasyon olarak değerlendirilmiştir. Pozitif üremelerin % 24’ü aerop şişede, % 5,9’u anaerop şişede görülürken, % 70,1’i her iki şişede saptanmıştır. Bakterilerin % 59,8’i Gram pozitif, % 40,2’si Gram negatif bakteriler olarak bulunmuştur. Saptanan bakterilerin % 36,9’u koagülaz negatif stafilokok (KNS), % 27,5’i Enterobacterales spp., % 10,8’i nonfermentatif bakteriler, % 10,5’i Staphylococcus aureus, % 8,6’sı Enterococcus spp., % 3,2’si zorunlu anaerop bakteriler, % 2,5’i ise Streptococcus spp. olarak tanımlanmışlardır. Zorunlu anaerop izolatlar içinde en sık (% 50) Bacterioides fragilis grubu saptanmıştır. KNS’lerin % 73’ünde, S. aureus izolatlarının % 28,2’sinde metisilin direnci gözlenmiştir. İzolatların sırasıyla en duyarlı ve en dirençli bulunduğu antimikrobiyal ajanlar Escherichia coli için imipenem, meropenem, kolistin (% 0) ve ampisilin (% 77,2); Klebsiella spp. için amikasin (% 16,1) ve sefuroksim (% 74,2); Pseudomonas aeruginosa için amikasin, gentamisin (% 0)ve levofloksasin (% 33,3); Acinetobacter baumannii için kolistin (% 0) ve imipenem siprofloksasin (% 85,0) olarak saptanmıştır. Her merkezin epidemiyolojik verilerini düzenli olarak analiz etmesi, akılcı antibiyotik kullanım politikalarının geliştirilmesinde fayda sağlayacaktır.
Keywords : antimikrobiyal direnç, bakteriyemi, kan kültürü, mikroorganizma