DİABETİK AYAK ÜLSERLİ HASTADA MAGGOT DEBRİDMAN TEDAVİSİNE AĞRISIZ YAKLAŞIM: OLGU SUNUMU

Authors : Nehir UÇAR, Fatma Selcan KUŞ, Tüzün FIRAT

Pages : 1-7

View : 12 | Download : 8

Publication Date : 2018-05-14

Article Type : Other Papers

Abstract :Diyabetik ayak ülserleri, morbidite, mortalite ve ampütasyonla sonuçlanma oranları açısından diyabetin ciddi komplikasyonlarından biridir. Nöropati, periferik arter hastalığı ve travma gibi nedenlerle oluşabilmektedir. Tedavisinde; konvansiyonel yara bakımı, antibiyoterapi hiperglisemi tedavisi, debridman ve rekonstrüktif cerrahi girişimleri uygulanırken, bunların yetersiz kaldığı durumlarda Maggot Debridman Tedavisi insert ignore into journalissuearticles values(MDT); tamamlayıcı tedavi seçeneği olarak kullanılabilmektedir. MDT, yeşil şişe camı sineği olarak adlandırılan Lucilia sericata larvalarının biyodebridman amaçlı kullanıldığı bir tedavi yöntemidir. Larvalar ağızlarında bulunan çengeller yardımıyla nekrotik dokuları küçük partiküllere ayırırlar ve yaraya nekroze materyali eriten tükrük enzimleri salgılayarak debridman sağlarlar. Antimikrobiyal ve kan dolaşımını artırma özellikleriyle iyileşmeyi hızlandırıcı etkiler sağlarlar. Bilinen yan etkileri gıdıklanma hissi, kanama ve ağrıdır. Bazı durumlarda ağrı, tedaviyi sonlandırma durumunda kalınacak kadar dayanılmaz düzeylere ulaşabilmektedir. Ağrının sağaltımına yönelik oral analjezikler, epidural anestezi, periferik sinir blokajı gibi tedavi modaliteleri kullanılmaktadır. Bu olgu sunumunda konvansiyonel yara tedavisine dirençli grade 2 diyabetik ayak yarası olan hastada MDT yapılması planlanmış ve oluşan ağrının sağaltımında Konvansiyonel TENS uygulaması yapılarak ağrı düzeylerinin değerlendirilmesi ve sunulması amaçlanmıştır.
Keywords : Maggot debridman tedavisi, Transkutaneal elektrik sinir stimülasyonu TENS, , Diyabetik ayak, Ağrı, ayak ülseri