COVID-19 Hastalarında Kritik Hastaların Saptanmasında Kullanılan COVID-Gram Risk Skorlamasının Türkiye Popülasyonunda Validasyonu

Authors : Hasan Burak TOPRAK, Gökhan ERSUNAN, Özlem BİLİR, Mehmet ALTUNTAŞ, Özcan YAVAŞİ, Gürkan ALTUNTAŞ, Ali ÇELİK

Pages : 35-51

View : 11 | Download : 6

Publication Date : 2021-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servisten hastaneye yatış verilen Covid-19 hastalarında kritik hastaları saptamak için kullanılan “COVID-GRAM” kritik hastalık risk skorlamasının Türkiye popülasyonundaki validasyonu yapmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 01.08.2020 ile 31.01.2021 tarihleri arasında Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne başvurup Covid-19 nedeniyle yatış verilen 299 COVID-19 hastasının bilgisayar tabanlı hasta kayıtlarının geriye dönük incelenmesi ile yapılmıştır. Söz konusu incelemelerde hastaların yaş, cinsiyet, başvuru vital değerleri, başvuru şikayeti, akciğer grafisi, laboratuvar tetkikleri, komorbid hastalıkları ve sonlanım şekilleri kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortanca değeri 69 insert ignore into journalissuearticles values(22-96); bulunmuştur. COVID-GRAM risk skorlamasında bulunan akciğer grafisi insert ignore into journalissuearticles values(OO:9.72, %95 GA: 4.06 – 23.3);, yaş insert ignore into journalissuearticles values(OO:1.05, %95 GA: 1.03 – 1.08);, dispne insert ignore into journalissuearticles values(OO:10.3, %95 GA: 5.03 – 21.0);, bilinç değişikliği insert ignore into journalissuearticles values(OO:77.91, %95 GA: 1.03 – 5870.48);, komorbidite sayısını insert ignore into journalissuearticles values(OO:1.64, %95 GA: 1.32–2.05); kritik ve kritik olmayan hasta grupları arasında karşılaştırdığımızda bağımsız prediktör olarak karşımıza çıkmıştır. Laboratuvar parametrelerinden laktat dehidrogenaz insert ignore into journalissuearticles values(OO:1.002, %95 GA: 1.001 – 1.004); ve direkt bilurubin de insert ignore into journalissuearticles values(OO: 1.04, %95 GA: 1.01– 1.07); benzer şekilde bağımsız prediktör olarak karşımıza çıkmıştır. Çalışmamızda skorlamada bulunan hemoptizi, kanser öyküsü için gruplar arası anlamlı fark bulunamamıştır insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Skorlamanın ROC eğrisi analizinde eğri altında kalan alan insert ignore into journalissuearticles values(AUC); %95 güven aralığı ile 0.874 bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda valide edildiği gibi COVID-GRAM risk skorlaması Covid-19 nedeniyle yatış verilen hastalarda kritik hastalığı saptamada tatmin edici bir başarıya sahiptir.
Keywords : Covid 19, Risk skoru, Acil Servis