Nadir Bir Menenjit ve Beyin Absesi Etkeni Olarak Streptococcus constellatus

Authors : Kerem YILMAZ, Tayfur DEMİRAY, Mehmet ÖLMEZ, Ümit KILIÇ, Mehmet KÖROĞLU, Mustafa ALTINDİŞ

Pages : 31-33

View : 12 | Download : 8

Publication Date : 2017-06-06

Article Type : Other Papers

Abstract :Menenjit; acil müdahale gerektiren durum olup, beyin ve spinal kordu çevreleyen pia ve araknoid zarın infl amasyonu iken beyin apseleri ise beyinin parankim dokusunda gelişen süpüratif enfeksiyonlardır. Beyin abseleri; travma ve cerrahi müdahale gibi dış odaklı olabileceği gibi konjenital kalp hastalığı, endokardit, intratorasik ve abdominal enfeksiyon temelli sepsis, diş çürüğü, otitis media veya sinüzite bağlı bir komplikasyon olarak da ortaya çıkabilir. Bu olgu sunumunda, yüksek ateş, kusma ve omuz ağrısı olan, larenks kanseri tanısı ile trakeostomi öyküsü bulunan 59 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. Hastadan menenjit ön tanısı ile yapılan periferik kan kültürü ve beyin omurilik sıvısı kültürü sonucunda Streptococcus constellatus izole edilmiştir. Menenjit için antibiyotik tedavisi başlanan hastada tedaviden beklenen cevap alınamayınca yapılan bilgisayarlı beyin tomografi si sonucunda yaklaşık 10cm çapında beyin absesi görüntülenmiştir. Hastada daha önceden mevcut olan trakeostomi beyin absesi için predispozan faktör olarak değerlendirilmiştir. Uygulanan antibiyotik tedavisi sonucu abse gerilemiş ve 5cm’ye kadar küçülmüştür. Buna rağmen hasta yatışının 60. gününde kaybedilmiştir. Predispozan faktörlerin varlığında, vücutta normal fl ora elemanı olarak bulunan birçok mikroorganizmanın ciddi enfeksiyonlara yol açabileceği unutulmamalıdır.
Keywords : Streptococcus constellatus, menenjit, beyin absesi