İmmunsupresif Hastaların Ağız Bakım Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi ve Oral Enfeksiyonlar Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Authors : Ebru KARAGÜN

Pages : 189-195

View : 16 | Download : 5

Publication Date : 2018-12-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İmmunsupresif hastalarda oral enfeksiyonlar hastaların tedavi protokollerinde aksamalara neden olmaktadır. Oral enfeksiyonların önlenmesinde etkin ağız bakımı önem taşımaktadır. Bu çalışmada immunsupresif hastaların ağız bakım alışkanlıkları ile oral enfeksiyon arasında ilişkiyi incelemek amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Hematoloji ve Onkoloji kliniğinde takipte olan ve günlük kemoterapi ünitesinde kemoterapi alan 18-75 yaş arasında hastalar çalışmaya alındı. Ağır nötropenik nötrofil sayısı <500 olan, sistemik enfeksiyonu nedeniyle antibiyotik kullanan, remisyonda olan ve herhangi bir kemoterapötik ilaç kullanmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya katılan hastalara ağız bakımı alışkanlıkları ile ilgili bilgi toplamak amacıyla, soru-cevap şeklinde yapılandırılmış anket uygulandı. Anket sonuçları değerlendirilen hastaların otomasyon sistemi aracıyla dosyalarından retrospektif olarak kemoterapi tedavileri sırasında gelişmiş olabilecek oral enfeksiyon ile ilişkili bilgilere ulaşıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 185 hastanın %75,6’sı insert ignore into journalissuearticles values(n:140); onkoloji kliniği, %24,4’ü insert ignore into journalissuearticles values(n:45); hematoloji kliniğinde takipteydi. Hastaların %25.4’ünde insert ignore into journalissuearticles values(n:47); oral enfeksiyon saptandı. Kırkyedi hastanın 18’inde oral enfeksiyona mukozittte eşlik ediyordu.  Hastaların 32’sinde doğrudan mikroskopik inceleme  ile tanı konulmuş  kandida enfeksiyonu, 15’inde ise klinik olarak tanı konulan ve serolojik olarak doğrulanmış herpes virüs enfeksiyonu mevcuttu. Çalışmaya alınan ve oral enfeksiyonu mevcut olan hastaların etkin ağız bakımı yapmadıkları saptandı. Oral enfeksiyonları olan hastaların diş fırçalama alışkanlıkları, protez temizliği ve diş fırçası, macunu seçimini önemseme, diş fırçası değiştirme sıklığı, günlük ağız bakımı açısından oral enfeksiyonu olmayan grupla anlamlı farklılık olduğu tespit edildi. Sonuç: Anket sorularına verilen yanıtlar doğrultusunda hastaların etkin ağız bakımı yapmadıkları anlaşılmıştır. Oral enfeksiyon olan grupta ağız bakımının etkinliği, oral enfeksiyon olmayan gruba göre anlamlı oranda azalmış olduğu tespit edidli. Oral enfeksiyonların etkin ağız bakımı ile azaltılabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle klinisyenlerin hastalarının ağız bakımları konusunda daha uyarıcı olmaları ve tedavi takiplerinde ağız bakım alışkanlıklarının aralıklı olarak sorgulanması gerektiği sonucuna varılmıştır.  
Keywords : Ağız Bakım, Enfeksiyon, Kemoterapi