Anti-HIV ½ Reaktif Saptanan Hastaların Doğrulama Test Sonuçları İle Birlikte Değerlendirilmesi

Authors : Hande TOPTAN, Ferhat Gürkan ASLAN, Engin KARAKEÇE, Özlem AYDEMİR, Tayfur DEMİRAY, Mehmet KÖROĞLU, Oğuz KARABAY, Mustafa ALTINDİŞ

Pages : 27-32

Doi:10.34084/bshr.551035

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2019-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :HIV enfeksiyonu tanısında ülkemizde yaygın kullanılan algoritma; mikro ELISA veya türevi bir yöntemle yapılan tarama sonrasında reaktif bulunan örneklerin referans merkezde doğrulanması şeklindedir. Çalışmamızda yeni tanı HIV hastalarının demografik verileriyle ELISA/doğrulama test sonuçlarının irdelenmesi ve ülkemiz veri sistemine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Ocak 2014 - Aralık 2018 tarihleri arasında HIV taranması amacıyla gönderilen örnekler Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarında Anti-HIV ½ Mikro ELISA testi ile çalışılmıştır. Reaktif saptanan örnekler doğrulama için referans laboratuvara gönderilmiştir. Sonuçlar retrospektif olarak taranarak hastaların yaşı, cinsiyeti, örneğin gönderildiği klinik gibi verileri kaydedilmiştir. Çalışılan serum örneğinde anti-HIV ½ testi reaktif saptanan 254 hastaların; 192’si insert ignore into journalissuearticles values(%75.5); erkek, 62’si insert ignore into journalissuearticles values(%24.4); kadın hastadır. En çok reaktif saptanan yaş grubu 26-35 olarak saptanmıştır. Doğrulama sonucunda pozitif olarak belirlenen 173 örneğin 155’i insert ignore into journalissuearticles values(%89.6); erkek, 18’i insert ignore into journalissuearticles values(%10.4); kadın hastadır. Anti HIV ½ testi reaktif olup doğrulama sonucu negatif gelen 78 hastanın 42’sini insert ignore into journalissuearticles values(%53.8); kadınlar oluşturmaktadır.  Doğrulama sonucu pozitif olarak belirlenen ELISA reaktif sonuçların tamamı 5’ten büyük olarak saptanmıştır. Yanlış reaktif saptanan en yüksek mikro ELISA değeri 13. 3 iken; gerçek reaktif en düşük mikro ELISA değeri 5.29 olarak belirlenmiştir. HIV pozitifliğinin daha sık görüldüğü cinsiyet erkek insert ignore into journalissuearticles values(%75.5);; yaş grubu 26-35 olarak belirlenmiştir. Gerçek pozitif hastaların %10.4’ünün; yalancı pozitif hastalarınsa %53.8’inin kadın olması dikkat çekicidir. Bu durum yalancı pozitifliğe sebep durumların kadınlarda sık görülmesiyle açıklanabilir. Test sonuçları 78 örnekte uyumsuz bulunmuştur. Eşik değerin; 1.0 yerine 5.0 olarak belirlenmesi durumda hiçbir pozitif hasta gözden kaçmayacakken doğrulamaya gereksiz yere gönderilmiş örnek, 78 yerine 14 olabilecektir. Ancak bu değerin altında da gerçek pozitiflikler olabileceğinden insert ignore into journalissuearticles values(hastalığın başlangıç evreleri gibi); ve tarama testi olduğundan dolayı mevcut haliyle uygulamaya devam edilmektedir. 
Keywords : ELISA, HIV, Yalancı pozitiflik, Gerçek pozitiflik