Hemodializ Hastalarında COVID-19`un klinik seyri ve mortalite öngördürücüleri, tek merkez deneyimi

Authors : Oğuz EVLİCE, Damla ÖRS ŞENDOĞAN, Öznur AK

Pages : 105-112

Doi:10.34084/bshr.929708

View : 10 | Download : 4

Publication Date : 2021-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Özet Giriş Altta yatan sağlık sorunları ya da komorbiditesi olan COVİD-19 tanılı hastalar, hızlı ve şiddetli progresyon gösterme eğilimindedir. Hemodializ hastalarında üremi nedeniyle baskılanmış immun sistemleri ve eşlik eden hipertansiyon insert ignore into journalissuearticles values(HT);, diyabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(DM); ve koroner arter hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(KAH); gibi komorbiditeleri hastalığın ağır seyretmesi için risk oluşturmaktadır. Bu çalışmada COVİD-19 tanısıyla takip edilen hemodializ hastalarının klinik ve laboratuar bulgularını ve prognozu etkileyen risk faktörlerini irdelemeyi amaçladık. Method 01.08.2020-15.11.2020 tarihleri arasında klinik, laboratuar ve radyolojik bulgularla COVID-19 tanısı konulan 58 erişkin hemodializ hastası retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular Çalışmaya dahil edilen 58 hastanın 37`si insert ignore into journalissuearticles values(% 63.8); erkekti. 54’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%93.1); SARS-CoV-2 PCR testi pozitifti. 4 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(%6,9); PCR testi negatif saptandı, ancak radyolojik ve klinik bulguları COVID-19 pnömonisiyle uyumluydu. En sık görülen semptomlar halsizlik/vücut ağrısı, nefes darlığı ve öksürük, en sık komorbiditeler sırasıyla HT, DM ve koroner arter hastalığıydı. Hastaların 47’si insert ignore into journalissuearticles values(%81); hayatta kalırken, 11’i insert ignore into journalissuearticles values(%19); mortalite ile sonlandı. Mortalite ile sonlanan olgular ile sağ kalan olgular karşılaştırıldığında mortalite olan olgularda başvuru esnasında vücut ısısının daha yüksek, oksijen satürasyonunun insert ignore into journalissuearticles values(p:0,02); , lenfosit sayısının daha düşük olduğu insert ignore into journalissuearticles values(p:0,03); ve akciğer tomografisinde daha şiddetli tutulum bulguları saptandı. Hastaların tümünde antiviral , destek tedavi yaklaşımı benzer iken mortalite gelişen grupta daha fazla ampirik olarak geniş spektrumlu antibiyotikle birlikte ve kortikosteorid kullanımı saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Sonuç Başvuru anındaki ateşin daha yüksek olması, oksijen satürasyonu değerlerinin daha düşük olması, lenfopeninin derinliği, akciğer radyolojisinde bilateral şiddetli tutulum varlığı kötü prognoz açısından anlamlı prognostik faktörler olarak bulundu.
Keywords : COVID 19, SARS CoV 2, hemodiyaliz, mortalite, prognostik faktör