Medikal Tedaviye Yanıtsız Duktus Arteriosuslu Preterm İnfantların Tedavisinde Güvenli Bir Yöntem: Yatakbaşı Cerrahi ligasyon

Authors : Davut BOZKAYA, Atakan ATALAY, Sabriye KORKUT, Cüneyt TAYMAN, İrfan TAŞOĞLU

Pages : 135-139

Doi:10.16899/jcm.568276

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2019-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Pretrematüre bebeklerde, özellikle çok düşük doğum ağırlıklı insert ignore into journalissuearticles values(ÇDDA); olanlarda bakım kalitesinin iyileşmesi sonucu sağ kalım oranlarının artması, prematürite ilişkili morbiditelerde de artışa neden olmuştur. Bu morbiditelerden biri olan patent duktus arteriozus insert ignore into journalissuearticles values(PDA); ve ilişkili komplikasyonların insert ignore into journalissuearticles values(konjestif kalp yetmezliği, bronkopulmoner displazi, nekrotizan enterokolit, intrakranial kanama ve ölüm gibi); uygun yönetimi, kısa ve uzun dönem sonuçların iyileştirilmesi için çok önemlidir. Bu nedenle hemodinamik anlamlı PDA’nın insert ignore into journalissuearticles values(HAPDA); zamanında ve etkin bir şekilde tedavi edilmesi önem kazanmaktadır.   Amaç: Bu çalışmada, HAPDA tanısıyla uygulanan medikal kapatma tedavisine cevapsızlık sonrası yatakbaşı cerrahi PDA ligasyon yapılan prematüre bebeklerin sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metaryal ve Metod Bu retrospektif çalışmada, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde insert ignore into journalissuearticles values(YYBÜ); HAPDA tanısıyla yatakbaşı cerrahi PDA ligasyonu uygulanan bebeklerin sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya 84 prematüre bebek dahil edildi. Demografik özellikler, ameliyat öncesi ve sonrası solunum desteğinin tipi ve süresi, intraventriküler kanama ve bronkopulmoner displazi oranları, hastanede kalış süresi ve mortalite verileri analiz edildi.   Bulgular Çalışmaya 84 premature infant dahil edildi. HAPDA tanısıyla 61 insert ignore into journalissuearticles values(% 72.6); infantta medikal tedaviyle kapatma, 23 insert ignore into journalissuearticles values(%27,4); infantta ise cerrahi ligasyon uygulandı.  Ameliyat edilme yaşı ortanca 35 insert ignore into journalissuearticles values(25-46); gün, ameliyat gününde ortanca vücut ağırlığı 1150 gr insert ignore into journalissuearticles values(870-1100 gr); idi. Cerrahi ligasyon uygulanan grupta, uygulamadan yaklaşık 60 gün sonra bir bebek insert ignore into journalissuearticles values(% 4,3);  kaybedilirken insert ignore into journalissuearticles values(sendromik infant);, 22 bebek taburcu edilebildi. Ligasyon ihtiyacı olan bebeklerin solunum destek, oksijen kesilme ve taburculuk süreleri medikal tedaviye yanıt veren bebeklere göre istatiksel olarak anlamlı uzun olduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Yatakbaşı cerrahi ligasyonu yapılan bebeklerde izlemde cerrahiye bağlı komplikasyon izlenmedi. Sonuç:                                                    
Keywords : premature, PDA, yatakbaşı cerrahi ligasyon