The use of octreotide in the treatment of chylothorax

Authors : Hıdır ESME

Pages : 432-435

Doi:10.16899/jcm.661279

View : 10 | Download : 7

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Review Paper

Abstract :Şilotoraks plevral aralıkta lenfatik sıvının anormal birikimi olarak tanımlanır. Şilotoraks nadir bir durumdur ve genellikle torasik veya kardiyak işlemler sonrası ortaya çıkar. Şilotoraks solunumsal ve nütrisyonel problemlere ve anlamlı mortaliteye neden olur. Alttaki patofizyolojinin iyi bilinmesi erken tanıyı sağlar ve immün yetmezlik ve malnütrisyona bağlı kronik komplikasyonları önler. Octreotid lenfatik sıvı üretimini azaltan uzun etkili bir somatostatin analoğudur. Şilotoraks tedavisinde yeni bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Gastrointestinal sistemde somatostatin ve octreotid, somatostatin reseptörleri üzerinden active olarak splenik damarların vazokonstrüksiyonu ile intestinal kan akımını azaltır. Ayrıca gastrointestinal motiliteyi, gastrik, pankreatik ve bilier sekresyonları azaltarak intestinal yağ emilimini azaltır ve sonuçta duktus torasikusta lenfatik akım azalır. Octreotid genel olarak güvenli kullanıma ve nadiren yan etkiye sahiptir. Octreotidin yan etkileri temel olarak vazokonstriktif ve sekresyonları inhibe edici etkisine bağlıdır. Genel konsensus cerrahiden önce bir hafta octreotid ile konservatif yaklaşımdır. Özellikle özefagus cerrahisi sonrası, şilotoraksın yüksek akımına sahip olduğu veya octreotid ile konservatif tedavinin yetersiz olduğu vakalarda operasyon endikedir.
Keywords : Şilotoraks, oktreotide, tedavi