Cost of Neuroimaging of Patients with Vertigo in Emergency Department

Authors : Ali KABLAN, Serhat KARAMAN, Nurşah BAŞOL

Pages : 315-320

Doi:10.16899/jcm.684344

View : 18 | Download : 4

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pek çok hastalığın baş dönmesi belirtisi vermesi ve bunlardan bazılarının hayatı tehdit edici nitelikte oluşu acil servislerde baş dönmesi yönetimini zorlaştırmaktadır. Bu zorluklara paralel olarak da tanıda nörogörüntüleme kullanım sayısı giderek artmaktadır. Bu çalışmada baş dönmesi şikayeti ile acil servise başvuran hastaların nörogörüntüleme maliyetleri açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma hastanemiz Acil Tıp Kliniğine 01.01.2013-31.12.2013 tarihleri arasında ana şikayeti baş dönmesi olan hastaların dosyalarının geriye dönük incelenmesi ile yürütüldü. Tüm hastaların dosya bilgilerinden yaş, cinsiyet, anamnez, tanısal tetkikler ve yapılan tetkiklerin maliyeti veri toplama formlarına kaydedildi. Hastaların acil servis sonuç tanıları santral nedenli baş dönmesi, periferik nedenli baş dönmesi, kardiak ve tansiyon nedenli baş dönmesi, dahili nedenlere bağlı baş dönmesi, psikojenik nedenli baş dönmesi ve diğer nedenler olmak üzere 6 grupta sınıflandırıldı. Bu grupların maliyetleri ve toplam maliyet tespit edilerek oranları istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 381 hastanın %59.8’i kadın insert ignore into journalissuearticles values(n:228);, %40.2’si erkek insert ignore into journalissuearticles values(n:153); olup yaş ortalamaları 46,12+18,92 idi. Tanılarına göre gruplandırıldığında santral nedenli baş dönmesi grubunda 31 insert ignore into journalissuearticles values(%8.1);, periferik grupta 175 insert ignore into journalissuearticles values(%45.9);, kardiyak veya tansiyon nedenli grupta 43 insert ignore into journalissuearticles values(%11.2);, dahili nedenli grupta 18 insert ignore into journalissuearticles values(%4.7);, psikojenik grupta 6 insert ignore into journalissuearticles values(%1.5); ve diğer nedenli grupta 108 insert ignore into journalissuearticles values(%28.3); hasta yer aldı. Tüm hastaların 72’sine insert ignore into journalissuearticles values(%18.8); BT, 35’ine insert ignore into journalissuearticles values(%9.1); MRG çekildiği gözlendi. En fazla santral nedenli gruba nörogörüntüleme yapıldığı görüldü insert ignore into journalissuearticles values(BT %41.9, MRG %32.2);. Nörogörüntüleme maliyetinin en yüksek olduğu grup, periferik vertigo grubunda idi. Ancak hasta başı maliyet hesap edildiğinde, bir hastanın maliyetinin en az olduğu grup periferik vertigo grubuydu. Sonuç: Acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastaların yıl geçtikçe artması ve hekimlerin önemli bir patolojiyi atlamak istememesi nedeniyle bu hastaların hastane maliyetinin giderek arttığı bilinmektedir. Bu çalışma Türkiye’de acil servisteki baş dönmesi başvurularında maliyet analizinin yapıldığı ilk çalışmadır. Gereksiz maliyeti önlemek; geliştirilecek olan algoritmalarla birlikte, acil serviste iyi ve doğru bir hasta yönetimi ile mümkün olabilir.
Keywords : Baş dönmesi, vertigo, maliyet, acil servis, nörogörüntüleme