The evaluation of Nosocomial Infections Developing in Intensive Care Units of a Tertiary University Hospital

Authors : Arzu TARAKÇI, Esma EROĞLU

Pages : 198-202

Doi:10.16899/jcm.804766

View : 12 | Download : 5

Publication Date : 2021-03-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç Yoğun bakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); gelişen hastane enfeksiyonları insert ignore into journalissuearticles values(HE); yüksek mortalite ve morbidite sebebi olduğundan ciddi bir sorundur. Bu çalışmada üçüncü basamak genel yoğun bakım ünitesinde gelişen hastane kökenli enfeksiyonların tanıları, sistemlere göre dağılımları ve etken patojenleri değerlendirildi ve bu verilere dayalı olarak yeni enfeksiyon kontrol stratejileri geliştirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğince izlenen genel YBÜ’lerinde 01.01.2018-31.12.2019 tarihleri arasında aktif prospektif sürveyans ile kayıt altına alınan hastane kökenli enfeksiyonlar retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Genel YBÜ’lerde iki yıllık süreçte 1189 hastanın 8468 yatış günü takibinde 90 hastada 95 HE epizodu tanımlandı. Genel YBÜ’de Hastane enfeksiyon hızı 7,98; hastane enfeksiyon insidans dansitesi 11,21 olarak tespit edildi. HE dağılımına bakıldığında, hastalarda en sık pnömoni dışı gelişen alt solunum yolu enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(%36,8); tespit edilirken bunu sırası ile spesifik laboratuar bulguları olan pnömoni insert ignore into journalissuearticles values(%33,6);, ventilatör ilişkili pnömoni insert ignore into journalissuearticles values(VİP); insert ignore into journalissuearticles values(%10,5);, santral venöz kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(SVKİ-KDE); insert ignore into journalissuearticles values(%9,4);, laboratuar tarafından kanıtlanmış KDE insert ignore into journalissuearticles values(LTD-KDE); insert ignore into journalissuearticles values(%6,3); ve kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(Kİ-ÜSE); insert ignore into journalissuearticles values(%3,1); izlemekteydi. Etkenlerin sistem enfeksiyonlarına göre dağılımına bakıldığında sırasıyla pnömoni dışı gelişen alt solunum yolu enfeksiyonun’da Acinetobacter spp. insert ignore into journalissuearticles values(%48,7);, Klebsiella pneumoniae insert ignore into journalissuearticles values(%25,6);, Psödomonas aeruginosa insert ignore into journalissuearticles values(%12,8);, Serratia marcescens insert ignore into journalissuearticles values(%5,1);, Escherichia coli insert ignore into journalissuearticles values(%2,5);, Enterobacter cloacae insert ignore into journalissuearticles values(%2,5);, Candida albicans insert ignore into journalissuearticles values(%2,5); yer almaktaydı, %11,4’ü polimikrobiyaldi. Sonuç: Hastanelerde özellikle YBÜ’lerde hastane enfeksiyonlarının görülmesi kaçınılmazdır ve hastanelerin hayati önem taşıyan sağlık hedeflerinden biri de bu durumu kontrol etmek ve yönetmektir. Hastane enfeksiyonu oranlarını azaltmak için zamanında ve uygun terapötik girişimlerde bulunulmalıdır. İhtiyaç halinde doğru endikasyonla kateterler takılmalı ve kateter uygulaması azaltılmalıdır. Hastanelerin kendi sürveyans verilerine dayalı akılcı antibiyoterapi uygulama programları geliştirmeleri önemli bir noktadır.
Keywords : Yoğun bakım ünitesi, hastane enfeksiyonu, sürveyans