Influence of the intramedullary nail length on a fracture site: Biomechanical evaluation with the finite element method

Authors : Hakan OFLAZ

Pages : 405-409

Doi:10.16899/jcm.908501

View : 9 | Download : 4

Publication Date : 2021-05-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Femoral şaft kırıklarında yaygın olarak intramedüller kilitli çiviler tercih edilmektedir, ancak çivi tasarımları ve boyutları kırık sahasını ve kemiğin iyileşmesini farklı etkilemektedir. Çivinin uzunluğu ve distaldeki sabitleme vidalarının kırık sahasına uzaklığı dikkat edilmez ise olumsuz yan etkiler gözlemlenebilir. Bu çalışmada, kırık sahası ile distal sabitleme vidaları arasındaki mesafenin iki kırık fragmanı arasındaki etkileri gözlemlenmiştir. Gereç ve Yöntem: Farklı uzunluktaki iki intramedüller çivi karşılaştırılmıştır. Çivilerden biri 301 mm, diğer çivi 251 mm boya sahiptir. Çiviler 1/3 proksimal kırık modeli oluşturulmuş femura bilgisayar destekli tasarım yazılımı desteği ile yerleştirilmiştir. Oluşturulan 3D modeller üzerinde karşılaştırmalı statik analizler yapılmıştır. Bulgular: İki modelin analiz sonrası kırık sahasında gösterdikleri von-Mises gerilmeleri sırasıyla 2.0204e + 009 Pa ve 3.1925e + 007 Pa olarak gözlemlenmiştir. Sonuç olarak distal kilitleme tarafı ile kırık sahası arasındaki mesafe azaldıkça kırık yüzeyindeki gerilimin de azaldığı görülmüştür. Sonuç ve Tartışma: Klinik olarak kırık tarafındaki stresi azaltmak için daha kısa intramedüler çivilerin tercih edilmesi gerektiği sonlu elemanlar analizi ile saptanmıştır. Ayrıca, çivi tercihi yapılırken çap, sabitleme vida açısı ve malzeme özellikleri gibi diğer faktörlere de dikkat edilmelidir.
Keywords : intramedüller çivi, distal kilitleme, mukavemet analizi, biyomekanik, sonlu elemanlar analizi