Is Laparoscopic Surgery Safe During the Pandemic Period?

Authors : Murat Bulut ÖZKAN, Doğukan DURAK, Ramazan TOPCU, Murat Baki YILDIRIM

Pages : 795-798

Doi:10.16899/jcm.950567

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2021-11-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Covid-19 pandemisi bütün dünyada sağlık sistemini önemli bir şekilde etkilemiştir. Pandemi başında küresel olarak önemli kararlar verilmiştir. Bu kararlar içinde elektif ameliyatların durdurulması ve cerrahların başka birimlerde görevlendirilmesi de vardır. Yeni bilgiler ışığında pandeminin birkaç yıl sürebileceği ve pandemi kısmen de olsa kontrol altına alındıkça önce elektif ameliyatlara sonra da laparoskopik vakalara tekrar başlanma kararı alınmıştır. Covid-19 virüsü abdominal kavitede tespit edilmiş olup bu tespit edilen virüsün virulansı ile ilgili bir bilgi henüz doğrulanmamıştır. Cerrahi birliklerin yayınladıkları kılavuzlar doğrultusunda gerekli önlemlerin alınması ile minimal invaziv cerrahilerin yapılabileceği ancak pozitif vakalarda açık/konvansiyonel cerrahinin tercih edilmesi gerektiği vurgulanmıştır. Biz de bu bilgiler ışığında gerekli önlemlerle birlikte laparoskopik ameliyatların hem hasta hem de cerrahi ekip açısından ek bir risk oluşuturup oluşturmadığını bulmayı hedefledik Gereç ve Yöntem: Ağustos 2020 ile Aralık 2020 tarihlerinde Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nde gerçekleştirilen laparoskopik vakaları geriye yönük olarak taradık. Hastaların demografik verileri, preoperatif Covid test sonuçları ve postoperatif 1 aylık dönemde Covid tanısı konulup konulmadıklarını inceledik. Aynı zamanda bu tarihler arasında laparoskopik cerrahiye katılmış cerrahi ekipleri de bu vakalar sonrasındaki 2 haftalık süreçte Covid tanısı açısından sorguladık. Bulgular: Belirtilen tarihler arasında toplamda 124 laparoskopik vaka yapıldığı ve bu vakaların büyük çoğunluğunu insert ignore into journalissuearticles values(%68,5); kolesistektomilerin oluşturduğunu tespit ettik. Hastalar postoperative dönemde minimum 1 ay takip edilmiştir. Dokuz hasta postoperative dönemde hafif şikayetlerle Covid Polikliniğine başvurmuş ve 3 hastanın PCR testi pozitif gelmiştir. Bu 3 hasta ayaktan Favipiravir tedavisi almıştır, diğer hastalar semptomatik tedavi ile ayaktan takip edilmişlerdir. Hiçbir hastanın hastane yatışı olmamıştır. Ayrıca, ameliyat ekibi için yapılan sorgulamada bu ameliyatlara dahil olan ekipten hiç kimsede Covid-19 enfeksiyonu olmadığı saptanmıştır. Sonuç: Covid 19 virüsünün laparoskopik cerrahi ile sağlık personeline kontamitasyonu gösterilmemiş olmakla beraber bu konuda yeterli çalışma yapılmamıştır. Çalışmamız sonucunda Covid 19 pandemisi döneminde gerekli önemler alınması durumunda laparoskopik cerrahinin güvenle yapılabileceğini düşünmekteyiz. 
Keywords : Laparoskopi, Covid 19, pandemik, minimal invaziv cerrahi