The Predictors of Early Mortality in Geriatric Patients who Hospitalized to the Intensive Care Unit with Aspiration Pneumonia

Authors : Fulya ÇİYİLTEPE, Asu ÖZGÜLTEKİN

Pages : 27-32

Doi:10.16899/jcm.985283

View : 13 | Download : 5

Publication Date : 2022-01-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Geriatrik grupta aspirasyon pnömonisi en sık Yoğun Bakıma yatış nedenlerinden biridir. Sistemik hastalıklarla ilişkili çoklu komorbiditelerin yanı sıra demans, kırılganlık ve yutma veya hava yolunu koruma güçlüğü geriatrik yaşta aspirasyon pnömonisinin oluşumuna katkıda bulunabilir. Ayrıca, diğer birçok değişken bu hasta grubunun sonucunu etkileyebilir. Bu çalışmada yoğun bakım mortalitesine etkisi olabilecek parametrelerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod Aspirasyon pnömonisi tanısı ile üçüncü basamak yoğun bakım ünitesine yatırılan 80 yaş ve üzeri 221 hasta retrospektif olarak incelendi. 28 günlük sonuçlara göre iki gruba ayrıldılar insert ignore into journalissuearticles values(hayatta kalanlar ve hayatta kalmayanlar);. Arteriyel kan Ph ve pCO2 ve laktat, kan üre, kreatinin, potasyum insert ignore into journalissuearticles values(K); ve sodyum insert ignore into journalissuearticles values(Na); seviyeleri, APACHE II, Glaskow Koma Ölçeği insert ignore into journalissuearticles values(GCS);, modifiye şok indeksi insert ignore into journalissuearticles values(MSI); ve aspirasyon pnömonisinin kaynağı insert ignore into journalissuearticles values( toplum kökenli aspirasyon pnömonisi insert ignore into journalissuearticles values(CA-AP); veya sağlık hizmeti ile ilişkili aspirasyon pnömonisi insert ignore into journalissuearticles values(HCA-AP);); kaydedildi. Bu değişkenlerin 28 günlük mortalite üzerindeki etkileri analiz edildi. Bulgular HCA-AP, GCS ve APACHEII skorlarının varlığı iki grup arasında anlamlı olarak ilişkili bulundu. Bu değişkenler için ROC analizi yapıldı ve kesme noktaları hesaplandı. Lojistik regresyon analizi, APACHEIIinsert ignore into journalissuearticles values(>22.5, AUC:0.812,P=0.00); ve GCS`nin insert ignore into journalissuearticles values(<9, AUC:0.730, P=0.00); HCA-AP varlığı ilebirlikte mortalitenin en belirgin bağımlı belirleyicileri olduğunu gösterdi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05, olasılık oranı 7.68 , 3,23 sırasıyla);. Sonuç Aspirasyon pnömonisi olan geriatrik hastaların yoğun bakım ünitesine yatışlarında ilk 28 günlük mortaliteyi öngörmede birçok değişken anlamlı olmakla birlikte, HCA-AP varlığı, yüksek yatış APACHE II skoru ve düşük GCS skoru anlamlı bağımsız değişkenlerdi.
Keywords : aspirasyon pnömonisi, geriatri, mortalite öngörücüleri, yoğun bakım üniteleri, sağlık hizmeti ilişkili aspirasyon pnömonisi