Fluid Accumulation Dilemma in the Critically Ill Children, A Retrospective Study

Authors : Emel UYAR, Ahmet Alptuğ GÜNGÖR, Oktay PERK, Serhan ÖZCAN, Esra KOÇKUZU, Serhat EMEKSİZ

Pages : 799-803

Doi:10.16899/jcm.1146499

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(ÇYBÜ); hastalarda sıvı birikimi meydana gelmektedir. Çocuk yoğun bakım ünitelerinde uygulanan ilaçlar, hastalarda önemli kümülatif sıvı yüküne katkıda bulunabilir. Bu çalışmada akut böbrek yetmezliği insert ignore into journalissuearticles values(AKI); olmayan hastalarda sıvı birikimini araştırmayı ve ilaçların sıvı alımına katkısını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 101 hastaya ait 527 adet günlük takip formu geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Komorbiditesi olan, invaziv mekanik ventilasyon uygulanan ve inotrop ihtiyacı olan hastalarda toplam sıvı yükü daha yüksek bulundu. Sepsisli hastalarda sıvı yükü diğer tanı gruplarına göre daha yüksek iken, çocuklarda multisistem inflamatuar sendromlu hastalarda insert ignore into journalissuearticles values(MIS-C); anlamlı olarak daha düşüktü. Kümülatif sıvı yükü medyan insert ignore into journalissuearticles values(IQR); ilk 5 günde %11,6 insert ignore into journalissuearticles values(7,1-16,4); iken 10. günde medyan insert ignore into journalissuearticles values(IQR); %25,7`ye insert ignore into journalissuearticles values(14,65-34,1); ulaştı. Hastanın takip günleri arttıkça kümülatif sıvı yükü arttı. Tek başına ilaçlardan ortalama günlük sıvı alımı insert ignore into journalissuearticles values(IQR); %14,48 insert ignore into journalissuearticles values(8,07-24,13); idi. İlaçların toplam sıvı yüküne katkısı hastaların yaşı azaldıkça arttı insert ignore into journalissuearticles values(r: -0,164, p< 0,001);. Sonuç: AKI`si olmayan ÇYBÜ hastalarında kümülatif sıvı yükü oluşur. Özellikle küçük çocuklarda ilaçla birlikte verilen sıvıların sıvı yüküne katkısı akılda tutulmalıdır. Klinisyenler sıvı birikimi-sıvı aşırı yüklenmesi ikileminden kurtulmak için sıvı durum değerlendirmelerini objektif kriterlerle destekleyerek hastaya özel sıvı yönetimi yapmalıdır.
Keywords : Çocuk yoğun bakım, sıvı birikimi, sıvı yükü, ilaç