Sarkomatoid Renal Hücreli Karsinom: 27 Olgunun Klinik Ve Patolojik Bulguları

Authors : Teoman Cem KADIOGLU, Tayfun OKTAR, Faruk ÖZCAN

Pages : 62-66

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2011-06-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: Renal hücreli karsinom insert ignore into journalissuearticles values(RCC); böbreğin en sık görülen malign neoplazmı olup sarkomatoid renal hücreli karsinom agresif bir tipidir. Sarkomatoid RCC’nin prognozu sarkomatoid olmayan RCC’lere göre oldukça agresiftir. Sarkomatoid RCC’de olgular lokalize evrede olsalar bile kür sıklıkla mümkün olmamaktadır. Bu çalışmada sarkomatoid diferansiasyonun literatürler eşliğinde progresyon ve sağkalıma olan etkisi değerlendirildi. Materyal ve metod: Ocak 1998 ve Ocak 2009 tarihleri arasında, renal hücreli karsinom ön tanısı ile radikal nefrektomi yapılan toplam 27 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bütün hastalar fizik muayene, rutin hematolojik ve biyokimyasal tetkikler, abdominal tomografi, akciğer grafisi ve gerektiğinde Doppler ultrasonografi olmak üzere radyolojik tetkiklerle ve selektif bazı olgularda manyetik rezonans inceleme ile değerlendirildiler. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 59.3 yıl ve ortalama takip süreleri 6 ay ile 4 yıl arasında değişmekte olup ortalama 1.25 yıl idi. Tümör çapları 3.5 cm ile 14 cm arasındaydı. Hastaların evrelere göre dağılımında pT1 evresinde 2 olgu, pT2 evresinde 14 olgu, pT3 evresinde 9 olgu ve pT4 evresinde ise 2 olgu bulunmaktaydı. Radikal nefrektomi materyalinin incelenmesi bütün hastalarsa sarkomatoid RCC olduğunu gösterdi. Bütün hastalarda Fuhrman Grade IV tümör bulunduğu görüldü. Evre pT3 ve pT4’de bulunan bütün hastalar kaybedildi. Takipler sonunda ortalama sağkalım oranı %25.9 insert ignore into journalissuearticles values(n=7); idi. Tartışma: Bu çalışmanın sonuçları sarkomatoid RCC’nin agresif olduğunu ve genel sağkalımın bu tümör tipinde olukça kötü olduğunu göstermiştir. Erken tanı ve radikal cerrahi yaklaşım bu hastalarda yaşam beklentisinin artırılmasındaki temel seçeneklerdir. Bununla birlikte bu hastalarda radikal cerrahi yaklaşımlara rağmen kötü prognoz ve kısa sağkalım oranlarının olduğu gözönünde bulundurulmalıdır.
Keywords : Böbrek, kanser, sarkomatoid diferansiasyon, radikal nefrektomi, sağkalım