All Supraventricular Tachycardia are not Cardiogenic: Case Report

Authors : Ayça AÇIKALIN, Müge GÜLEN, Selen ACEHAN, Alper ÇELİKDEMİR, Metin TOPAL

Pages : 39-42

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2011-10-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: Trisiklik antidepresanlar uzun yıllardan beri depresyon, nöropatik ağrı, migren gibi hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Trisiklik antidepresanların en ciddi toksisiteleri kardiyovasküler, otonom sinir sistemi ve santral sinir sistemi üzerinedir. Olgu Sunumu: Kırkbeş yaşında bayan hasta acil servise bilinç bozukluğu ve ajitasyon sebebi ile getirildi. Glasgow koma skalası 11 insert ignore into journalissuearticles values(E2,M5,V4);’di. Çekilen elektrokardiyografisinde supraventriküler taşikardisi mevcuttu. Düzeltilmiş QT’si 0,54 sn olarak hesaplanınca, bilinç bozukluğunu açıklayacak diğer nedenler dışlandıktan sonra zehirlenme olabileceği düşünülerek hastaya sodyum bikarbonat tedavisi başlandı. Tedavi sonrası ritim sinüs taşikardisine döndü. Daha sonra hastanın anamnezi derinleştirildiğinde major depresyon tanısıyla amitriptilin 10 mg/gün kullandığı saptandı. Bilinci açıldığında hastanın bu ilacı özkıyım amacı ile çok miktarda aldığı öğrenildi. Yatışının üçüncü gününde vital bulguları stabil seyreden hasta taburcu edildi. Sonuç: Koma ayırıcı tanısında zehirlenme mutlaka akılda tutulmalıdır. Trisiklik antidepresanlar zehirlenmesine ikincil gelişen koma, elektrokardiyografik değişiklikler, hipotansiyon ve konvülziyonun tedavisi acil servis hekimleri tarafından çok iyi bilinmeli ve tedavi için zaman kaybedilmemelidir
Keywords : Acil, koma, trisiklik antidepresan, supraventriküler taşikardi, zehirlenme