The Impacts of Using Cardiac Ultrasonography in the Emergency Department (ED) for Clinical Decision-Making: Two Case Reports

Authors : Aslıhan YÜRÜKTÜMEN, Funda Karbek AKARCA, İlhan UZ, Selahattin KIYAN, Ekrem MUSALAR

Pages : 49-51

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2013-04-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Acil servislerde yatakbaşı kardiyak ultrasonografi, belirli endikasyonlarla Focused Cardiac Ultrasound insert ignore into journalissuearticles values(FOCUS); adı altında sıkça kullanılmaktadır. Nefes darlığı ile başvuran 72 yaşında hastanın konjestif kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, atriyal fibrilasyon öyküsü vardı. Bir ay önce yapılan EKO’sunda pulmoner HT, LVEF: %35-40 saptanmıştı. Fizik muayene ve akciğer filmi sonrası akut akciğer ödemi düşünülen hastaya acil hekimi tarafından yatakbaşı FOCUS yapıldı. Global hipokinezi ve yeni sağ atriyal trombüs saptanması üzerine hasta interne edildi. Yumuşak doku sarkomlu 55 yaşında diğer hasta sol kol ve bacakta güçsüzlük yakınması ile başvurdu. Sol hemiparezisi vardı ve sağ üst ekstremitede nabızları alınmıyordu. Beyin tomografisinde patoloji yoktu. Yatakbaşı yapılan kardiyak ultrasonografisinde aortta trombüs olduğu görüldü. Sonrasında yapılan torokoabdominal anjio BT ve formal doppler incelemede; sağ subclavian arter ve sağ üst ekstremite arter sisteminde tam tromboz, sağ İCA intrakraniyal bölümünde tromboz varlığını düşündüren bulgular görüldü. Hasta periferik vasküler cerrahi planlanarak interne edildi. İyi bilinen FOCUS endikasyonu “nefes darlığı” yanı sıra ikinci olgudaki uygulamada olduğu gibi olgu bazlı yatakbaşı kardiyak ultrasonografi kullanımı acil serviste güvenli ve hızlı hasta bakımına katkı sağlayabilmektedir. Bu bağlamda FOCUS’un yakın gelecekte daha geniş endikasyonlarla kullanımı söz konusu olabilir.
Keywords : Kardiyak ultrasonografi, acil tıp, FOCUS