A Difficult Diagnosis in Emergency Department: Creutzfeldt–Jakob Disease

Authors : Sertaç GÜLER, Halit AYTAR, Sinan GENÇ, Hayri RAMADAN

Pages : 49-51

View : 20 | Download : 10

Publication Date : 2015-07-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: İnsan beyin dokusunu etkileyerek karakteristik süngerimsi değişikliklere neden olan bir grup hastalık prion hastalıkları olarak bilinir. Creutzfeldt-Jakob hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(CJH);, bu grup hastalıkların en sık görülen tipidir. Özellikle acil servis insert ignore into journalissuearticles values(AS); şartlarında bu hastalığın tanısını koymak çok zordur ve tanı, temel olarak devam eden bilinç durum değişikliğinin diğer nedenlerinin ekartasyonuna dayanır. Olgu Sunumu: AS’de sporadik CJH ön tanısı ile değerlendirilen ve konsülte edilen 77 yaşında kadın bir hastayı sunuyoruz. Hasta AS’ye yataktan kalkamama ve idrar ve gayta inkontinansı şikayetleri ile getirildi. Hastanın fizik ve nörolojik muayenesinde öne çıkan bulgular arasında; kötü genel durum, sözel yanıtsızlık, oromandibular distoni, ağrılı uyaran verilmesi ile üst ekstremitelerde fleksör yanıt, ağrılı uyaranla göz açma ve koreatetotik hareketler mevcuttu. Hastanın devam eden nörolojik semptomları, beyin manyetik rezonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(MRG);, beyin omurilik sıvısı insert ignore into journalissuearticles values(BOS); analizi ve elektroensefalografi insert ignore into journalissuearticles values(EEG); sonuçları birlikte değerlendirildiğinde, hastaya CJH tanısı kondu. Sonuç: Her ne kadar AS hekimi CJH tanısını hastayı ilk değerlendirmesinde koyamayacak olsa da, özellikle devam eden mental durum değişikliği, miyoklonik hareketler ve demansı olan hastalarda ek görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(beyin MRG, BOS analizi, EEG gibi); seçeneklerini kullanma ve konsültasyon eşiğini düşük tutmalıdır.
Keywords : Creutzfeldt Jakob hastalığı, prion hastalıkları, demans, acil tıp MeSH Database,