The effect of steroid dosage in the treatment of Adult-onset Still’s disease: a case report

Authors : Ebru YILMAZ

Pages : 27-29

Doi:10.33706/jemcr.605976

View : 21 | Download : 5

Publication Date : 2020-10-09

Article Type : Other Papers

Abstract :Steroid dozajının yetişkin başlangıçlı Still hastalığının tedavisinde etkisi: Bir olgu sunumu Giriş: Yetişkin başlangıçlı Still hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(YBSH);, yüksek ateş,  artralji, artrit, miyalji, somon renginde döküntü ve lökositozun eşlik ettiği, sebebi bilinmeyen nadir görülen sistemik bir  hastalıktır.  Bununla birlikte, YBSH`nin klinik sunumu heterojendir ve YBSH tanısı konulmadan önce ekarte edilmesi gereken enfeksiyon, neoplazi ve diğer otoimmün hastalıklar dahil olmak üzere ayırıcı tanı spektrumu geniştir. Olgu Sunumu: Bilinen bir hastalık öyküsü olmayan 25 yaşında bir erkek olgu iki gün süren ateş, artralji ve somon pembesi makülopapüler erüpsiyon şikayeti ile başvurdu. Laboratuvar testlerinde özellikle nötrofilik lökositoz, AST ve ALT yüksekliği ve belirgin hiperferritineminin varlığı mevcuttu. Hastanede kaldığı süre boyunca, hasta diğer potansiyel ayırıcı tanılar için değerlendirildi. Kapsamlı bir çalışmanın ardından, hastaya Yamaguchi kriterlerine göre YBSH tanısı kondu. Hastaya hemen iv pulse metilprednizolon insert ignore into journalissuearticles values(3 gün boyunca 1 gr / gün); ve ardından oral kortikosteroid insert ignore into journalissuearticles values(4 hafta boyunca 40 mg / gün); ilaç tedavileri başlanıldı. Hasta asemptomatik hale geldiğinde oral steroid dozu yan etkiler göz önüne alınarak azaltıldı insert ignore into journalissuearticles values(4 mg / p.o. / gün); ve haftada 20 mg / s.c. metotreksat tedavisi başlanıldı. Ancak, hastada ateş ve döküntü şikayetinin tekrar başlaması üzerine steroid dozu tekrar arttırıldı.  Sonuç: Her ne kadar metotreksat, hem kronik sistemik semptomları hem de artriti kontrol eden ve steroid dozunu azaltmak için bir steroid koruyucu ajan olarak iyi bilinse de, prednizolonun insert ignore into journalissuearticles values(özellikle yüksek doz);, YBSH`nın tedavisinde önemli bir yere sahip olduğu görülmektedir.  
Keywords : Adult onset Still`s disease, Steroid therapy, Methotrexate therapy