Is Every Involuntary Movement Epileptic?

Authors : Ramazan GURLU, Özlem Tolu KENDİR, Omerhan BASPİNAR, Nilgun ERKEK

Pages : 1-3

Doi:10.33706/jemcr.787086

View : 19 | Download : 4

Publication Date : 2021-03-18

Article Type : Other Papers

Abstract :Paroksismal nonepileptik olaylar, epileptik nöbetlere benzeyen ancak anormal iktal beyin elektrofizyolojik deşarjlarıyla ilişkili olmayan davranış, duyum veya bilinçteki epizodik değişikliklerdir. Burada epileptik nöbet düşünülerek tedavi verilmiş olan bir olgu ayrıcı tanıda paroksismal nonepileptik olaylara dikkat çekmek amacıyla sunuldu. Dört yaşında kız çocuk 6 ölçek PeditusR şurup insert ignore into journalissuearticles values(5 ml ölçeğinde 120 mg parasetamol, 50 mg guaifenesin, 6,25 mg prilamin maleat, 5 mg fenilefrin hcl içeren); ve 5 adet Medikinet® 10 mg kapsülden insert ignore into journalissuearticles values(1 kapsülde 10 mg metilfenidat hidroklorür); içme sonrası gelişen bilincinde değişiklik, vücudunda, kol ve bacaklarında kasılmalar ve anormal hareketler olması nedeniyle status epileptikus ön tanısıyla hastanemize sevk edilmişti. Hastanın başvuruda bilinci açık, iletişimi normaldi ve tüm vücudunda istemsiz yılanvari hareketleri vardı. Metilfenidata bağlı koreatetoz düşünülerek yapılan haloperidol tedavisi sonrası hareket bozukluğu düzeldi ve hastanın izlemde zehirlenmeye ait başka bir bulgu gözlenmedi. Yaşı için toksik dozda metilfenidat alan hastamızda zehirlenme belirtileri olmadan kore yan etkisi gelişmiştir. Bu durum bir santral sinir sistemi uyarıcısı olan metilfenidatın, terapötik ve toksik doz sınırlarının, yan etki profilinin, bireysel farmakogenetik çeşitlilikle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. İlaç ilişkili paroksismal nonepileptik olaylardan korenin doğru ayrımı hastaların erken etkin tedavisini ve gereksiz ilaç risklerinden korunmasını sağlayacaktır.
Keywords : Status epileptikus, Metilfenidat, Kore