A rare cause for sciatalgia: Piriformis syndrome

Authors : İlker AKBAŞ, Abdullah Osman KOCAK, Alpaslan ÜNLÜ, Sinem DOĞRUYOL, Sultan Tuna AKGOL GUR

Pages : 82-84

Doi:10.33706/jemcr.883699

View : 22 | Download : 7

Publication Date : 2021-08-18

Article Type : Other Papers

Abstract :Piriformis kasının anatomik varyasyon veya patolojilerine bağlı olarak siyatik siniri sıkıştırması sonucu oluşan klinik belirtiler Piriformis sendromu olarak adlandırılır. Piriformis sendromu siyatik sinirin tuzak nöropatisi olarak da tanımlanabilir. Piriformis sendromu bel ağrısı çekenlerin yaklaşın %6’sında altta yatan nedendir, nadir olmayan fakat az tanınan bir hastalıktır. Klinik belirtilerinin yanıltıcı olması nedeniyle, kolaylıkla gözden kaçar veya klinisyeni diskopati gibi yanlış patolojilere yönlendirir. Pyomiyozit genellikle abse oluşumuna ilerleyen iskelet kasının birincil piyojenik enfeksiyonudur. Piriformis kasının pyomiyoziti kaslarda ödem yaparak siyatik sinirde irritasyon ve kompresyona neden olur, bu durum piriformis sendromuna neden olabilir. Hastamız acil servise 5 gündür olan sağ kalçasında, sağ uyluk ve bacağında şiddetli ağrı, uyuşma ve ağrı nedenli yürüyememe şikâyetiyle başvurdu. Ateş yüksekliği dışında vital bulguları normaldi. sağ gluteal bölgede palpasyonla hassasiyet mevcuttu. Dış rotasyon ve iç rotasyon sırasında şiddetli ağrı hissediyordu. Radyolojik görüntüleme yöntemleri ile piriformis kası içinde apse tanısı kondu. Ortopedi kliniğine yatırılarak cerrahi olarak apse drenajı sağlandı ve komplikasyonsuz olarak taburcu edildi. Biz burada acil servise siyatalji şikâyetiyle başvuran priformis kası pyomyozitine bağlı priformis sendromu tanısı kunulan vaka sunulmuştur. Eğer piriformis sendromu, siyatalji düşünülerek acil klinisyenleri tarafından atlanırsa kişilerde ölümle veya maliyeti yüksek tedavi yöntemlerine sebebiyet verebilir.
Keywords : siyatalji, piyomiyozit, piriformis sendromu, piriformis absesi, ayırıcı tanı