The significance of ankle-brachial index in determining peripheral artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus over 40 years of age and the relationship of peripheral artery disease with chronic complications of diabetes

Authors : Tuğçe Nur YİĞENOĞLU, Medine KEBAPÇI, Hülya ÖZEN

Pages : 115-120

Doi:10.32322/jhsm.668754

View : 18 | Download : 13

Publication Date : 2020-03-19

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş : Periferik arter hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(PAH);; serebrovasküler ve kardiyovasküler hastalıklarda mortalite ve morbiditenin önemli bir prediktörüdür. Diyabetik ve diyabetik olmayan hastalar karşılaştırıldığında diyabetik hastalarda PAH insidansının 2 ila 4 kat daha fazla olduğu bildirilmiştir. ayak bileği-kol indeksi insert ignore into journalissuearticles values(ABI);, PAH tanısında kullanılan kolay uygulanabilir bir yöntemdir. Çalışmamızda merkezimizde takip edilen 40 yaş üzeri tip 2 diabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(DM); hastalarında ABI ile PAH prevalansını saptamak, alt ekstremite arteryel doppler ultrasonografiinsert ignore into journalissuearticles values(USG); bulgularıyla kıyaslamak ve tip 2 DM’nin kronik komplikasyonları ile PAH arasındaki ilişkileri ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem : Çalışmaya 40 yaş üzeri 111 tip 2 DM hastası alındı. ABI; her iki ayak bileği seviyesinden alınan sistolik kan basınçlarından insert ignore into journalissuearticles values(SKB); daha BÜYÜK olanının, her 2 koldan ölçülen SKB’larından daha büyük olanına bölünmesiyle hesaplandı ve `ABI-1` olarak tanımlandı. Her iki ayak bileği seviyesinden alınan SKB’larından daha DÜŞÜK olanının, her iki koldan ölçülen SKB’larından daha büyük olanına bölünmesi ile de ABI-2 hesaplandı. Daha sonra her iki yöntemle de hesaplanan ABI değerleri, aralık değerlerine göre üç gruba ayrıldı. Grup 1’de 0,9 ve altı ABI değerleri, Grup 2’de 0,9 ve 1,30 arası dışındaki, Grup 3’te 0,9 ve 1,40 arası dışındaki değerler PAH lehine yorumlandı insert ignore into journalissuearticles values(Tablo);. Arada boşluk Bulgular : Kırk yaş üzeri diyabetik hastalarda PAH prevalansı %19,8 olarak bulundu. PAH’ı saptamada en spesifik ABI-2G1 grubu, en sensitif ise ABI-1G2 ve ABI-2G2 grupları oldu. PAH ile klopidogrel kullanımı, azalmış vibrasyon hissi, yaş, DM süresi, insülin direnci, glomerüler filtrasyon hızı, albuminüri, homosistein ve ürik asit düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Sonuç: ABI, DM hastalarında PAH tanısı için sensitif bir yöntemdir. Çalışmamızın diğer çalışmalara göre üstün tarafı ABI’nın her iki yöntemle de hesaplanması ve ABI değerlerinin kesim noktalarına göre üçer gruba insert ignore into journalissuearticles values( ≤0,9 ; ≤0,9 - >1,30 ; ≤0,9 - >1,40); ayrılmasıdır. Diyabetik hastalarda PAH tanısını koymak için ABI’nın özellikle ikinci hesaplama yöntemiyle insert ignore into journalissuearticles values(ABI-2);  değerlendirilmesi, gelecekte oluşması beklenen komplikasyonların önüne geçilmesi açısından önem taşır.
Keywords : Periferik arter hastalığı, diabetes mellitus, ayak bileği kol indeksi