The assessment of the cardioprotective effectiveness of levosimendan on patients with impaired left ventricle functions and less than %40 of ejection fraction who will receive coronary artery bypass graft operation

Authors : Merih ÖZBAYBURT, Yıldırım GÜLTEKİN, Hüseyin GEMALMAZ

Pages : 460-465

Doi:10.32322/jhsm.798470

View : 14 | Download : 8

Publication Date : 2020-10-22

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZ Amaç: Bu çalışmanın amacı koroner by-pass ameliyatı yapılacak, sol ventrikül fonksiyonu bozulmuş hastalarda preoperatif levosimendan tedavisinin postoperatif kardiyoprotektif etkinliğini göstermektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Kasım 2008- Eylül 2009 tarihleri arasında, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalında prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya yaşları 48-78 arasında, ejeksiyon fraksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(EF); %40’ın altında koroner arter hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(KAH); olan 20 hasta alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı. 1. gruba preoperatif levosimendan verildi insert ignore into journalissuearticles values(deney grubu);. 2. grup kontrol grubuydu. Hepsine koroner arter bypass greft insert ignore into journalissuearticles values(KABG); cerrahisi uygulandı. Yaş, komorbidite, kardiyopulmoner by-pass insert ignore into journalissuearticles values(KPB); zamanı, kros klemp insert ignore into journalissuearticles values(KK); zamanı, hasta damar sayısı, anastomoz sayısı, ekstübasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Preoperatif, postoperatif 1.gün ve postoperatif 7. gün nt-proBNP değerleri ve preoperatif ve postoperatif 15. gün ejeksiyon fraksiyon insert ignore into journalissuearticles values(EF); değerleri ekokardiyografiyle insert ignore into journalissuearticles values(EKO); ölçüldü. Kontrol grubu ve deney grubunun verileri karşılaştırılarak ilacın kardiyoprotektif etkinliği değerlendirildi. Bulgular: İki grup arasında komorbidite, KPB zamanı, KK zamanı, yaş, hasta damar sayısı, anastomoz sayısı, ekstübasyon süresi, yoğun bakımda kalış süresi ve hastanede kalış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. insert ignore into journalissuearticles values(P>0,05);. Preoperatif ölçülen EF değerlerinde gruplar arasında anlamlı farklılık gözlenmedi insert ignore into journalissuearticles values(P>0,05);. Postoperatif 15. gündeki EF ölçümlerinin ortalama değerleri deney grubunda %39, kontrol grubunda %40 olarak hesaplandı. EF değerlerindeki artış deney grubunda daha fazlaydı. Bu artışın deney grubunda daha anlamlı olduğu tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(P=0,008);. Gruplar arasında preoperatif ve postoperatif 1. gün bakılan nt-proBNP değerleri arasında anlamlı farklılık vardı insert ignore into journalissuearticles values(P 0,05);. Sonuç: Bu çalışma sonucunda KABG cerrahisinde düşük EF’li hastalarda levosimendaın myokardiyal koruma ve kontraktilite üzerine olumlu etkinliği olduğu saptandı.
Keywords : Levosimendan, koroner by pass cerrahisi, sol ventrikül disfonksiyonu