GERMİNAL MATRİKS KAYNAKLI İNTRAVENTRİKÜLER HEMORAJİLERDE TEDAVİ YÖNETİMİ

Authors : Mustafa Kemal ÇOBAN

Pages : 95-100

Doi:10.17049/ataunihem.852524

View : 12 | Download : 6

Publication Date : 2021-03-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada Ocak 2016-Mart 2020 tarihleri arasında Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği’nde ameliyat edilen germinal matriks kaynaklı intraventriküler hemorajili 6 hastada uygulanan nöroşirürjikal cerrahi yöntemleri ve sonuçlarının restrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: İlgili kurumda Ocak 2016-Mart 2020 tarihleri arasında germinal matriks kaynaklı intraventriküler hemorajili prematüre altı hastaya operasyon öncesi tanı amaçlı transfontanel ultrasonografi, beyin manyetik rezonans görüntüleme, beyin tomografi tetkikleri yapıldı. Hastalara cerrahi işlem olarak eksternal ventriküler drenaj sistemi, endoskopik üçüncü ventrikülostomi, endoskopik septostomi, ventrikülo-peritoneal şant, transaraknoid ponksiyon uygulandı. Hastalar post operatif 1,3,6. aylarda kontrol beyin tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile takip edildiler. Bulgular: 26 ve 32 gebelik haftaları arasında doğan altı hastada prematüre ve düşük doğum ağırlığındaydı. Bunlardan üçü erkek , üçü kızdı. Kızlardan sadece biri ikiz eşiydi. Doğum şekli sezaryen olan prematüre hastaların doğum ağırlıkları 900gr ile 1825gr arasında değişmekteydi. Sonuç: Prematüre düşük doğum ağırlıklı bebeklerde gelişen intraventriküler hemorajilere bağlı oluşan hidrosefalilerde bebek doğum ağırlığı 2000 gr üzerine çıkana kadar eksternal ventriküler drenaj sistemi ile takip edilmesi, zorunlu haller dışında endoskopik üçüncü ventrikülostomi tercih edilmeden uygun zamanlama içerisinde yapılan planlama ile ventriküloperitoneal şant uygulanmasının prognoz açısından daha iyi olacağı düşünülmektedir.
Keywords : Hemoraji, Hidrosefali, Prematür