Akut Gastroenteritli Çocuklarda Rotavirüs, Norovirüs GI ve GII genotip ve Adenovirüs Sıklığının Araştırılması

Authors : Yaşar Mercan, Esra Baran, Arzu Akşit Ilki

Pages : 8-12

View : 77 | Download : 70

Publication Date : 2024-01-30

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZET Amaç: Akut gastroenteritler, dünya çapında çocukluk çağı morbidite ve mortalitesine neden olan ikinci en sık enfektif hastalıklardır. Bunların büyük çoğunluğu viral etkenlere bağlı gelişmekte, ve beş yaş altındaki çocukların %18’i ölümle sonuçlanmaktadır. Rutin klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında sıklıkla rotavirüs ve adenovirüs antijen testleri hızlı yöntemlerle çalışılmasına karşın, norovirüse yönelik bir test yapılmamaktadır. Çalışmamızda gastroenterite bağlı şikayetlerle başvuran çocuk hastalarda rotavirüs, norovirus ve adenovirüs viral antijenlerinin saptanması ve rotavirus antijeni için Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) test yöntemi ile immünokromatografik test yöntem sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na dışkıda viral antijen araştırılması için 1 Aralık 2017-1 Mart 2018 tarihleri arasında gönderilen, gastroenterit tanılı çocuklara ait 213 dışkı örneği çalışmamıza dahil edilmiştir. Dışkı örnekleri makroskobik ve mikroskobik olarak incelenmiş, kanlı, mukuslu ve direkt incelemesinde lökosit olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Örnekler adenovirüs-rotavirüs antijeni için hızlı immünokromatografik test (CerTest combo kart testi, Certest Biotec S.L.,İspanya) ile çalışılmıştır. Aynı örnekler rotavirus antijeni için ELISA kiti (DRG Instruments, Almanya) ile çalışılmış, her iki yöntemin sonuçları değerlendirilmiştir. Norovirüs antijeni için ise GI ve GII genotiplerini tayin eden ELISA kiti (RIDASCREEN, üçüncü jenerasyon, R-Biopharm, Darmstdt, Almanya) kullanılmıştır. Bulgular: Örneklerin %55,9’u erkek hastalara ait olup %44,1’i ise kadın hastalara aittir. Hastaların %21’inde rotavirüs pozitifliği saptanırken, %2,3’ünde norovirüs, %1,3’ünde adenovirüs antijeni pozitif olarak saptanmıştır. Rotavirüs antijen tespitinde ELISA testi referans alındığında immunokromatografik yöntemin duyarlılık ve özgüllüğü %100 bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda akut gastroenteritli çocuklarda rotavirüsten sonra en sık görülen etkenin norovirüs olduğu belirlendi. Bu sonuçlar halen rutin klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarında araştırılmayan norovirüs antijeninin taranması gerektiğini göstermiştir. Akut gastroenterite neden olan viral etkenlerin hızlı tespiti, gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesi ve etkene uygun tedavinin sağlanması açısından kritik öneme sahiptir.
Keywords : Akut Gastroenterit, Rotavirüs, Norovirüs, Adenovirüs