Karbapenemaz üreten Enterobactericea üyelerinin saptanmasında CHROMagar besiyeri ile RAPIDEC ® CARBA NP testin performansının karşılaştırılması

Authors : Şerife Altun DEMİRCAN, Esra KAYA KILIÇ, Sami KINIKLI, Salih CESUR, Serap YAĞCI, Mihriban YÜCEL, Cigdem ATAMAN HATİPOGLU, Bedia DİNÇ

Pages : 1-6

Doi:10.47582/jompac.820413

View : 14 | Download : 4

Publication Date : 2021-03-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karbapenemaz üreten Enterobactericea insert ignore into journalissuearticles values(CPE); üyeleri ülkemizde ve dünyada önemli bir sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon etkenidir ve saptanmaları güçlük gösterir Bu çalışmanın amacı; karbapeneme dirençli Enterobactericea üyelerini saptamada yeni bir kromojenik besiyeri olan CHROMagar CARBA ID ve OXA-48 besiyerleri ile RAPIDEC ® CARBA NP testin performansının karşılaştırılmasıdır Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım ünitesinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden insert ignore into journalissuearticles values(Derin trakeal aspirat, kan, idrar vb.); izole edilen ve karbapenem direnci fenotipik olarak disk difüzyon ve otomatize sistemle insert ignore into journalissuearticles values(Vitek 2); ile saptanan 67 Enterobactericea suşu insert ignore into journalissuearticles values( 30 E.coli, 37 Klebsiella pneumoniae); dahil edildi. İzole edilen 67 suşun disk difüzyon yöntemi ve VITEK-2 otomatize sistemi ile 28’inin insert ignore into journalissuearticles values(% 42); karbapeneme duyarlı , 39’unun insert ignore into journalissuearticles values(%58); ise karbapeneme dirençli olduğu saptandı. Şuslar eş zamanlı olarak CHROMagar CARBA ID ve OXA-48 besiyerlerine ekildi. Suşlar 37 ⁰C ‘de etüvde 24-72 saat süreyle inkübe edildi. Renk değişimleri 24,48 ve 72. saatlerde değerlendirildi. İzole edilen suşlarda RAPIDEC ® CARBA NP testi de çalışılarak kromojenik agar besiyerleri ile performansları karşılaştırıldı. RAPIDEC ® CARBA NP testi üretici firmanın önerileri doğrultusunda çalışıldı. Her iki yöntemin karşılaştırılmasında disk difüzyon ve otomatize sistemle insert ignore into journalissuearticles values(Vitek 2); ile saptanan karbapenem direnç sonuçları referans olarak kabul edildi. Bulgular: Toplam 67 izolatın , disk difüzyon ve VITEK 2 otomatize sistemle 28 insert ignore into journalissuearticles values(%42);’inin karbapeneme duyarlı, 39 insert ignore into journalissuearticles values(%58);’unun ise karbapeneme dirençli olduğu belirlendi. Disk difüzyon yöntemi ve VITEK 2 otomatize sistemi referans alındığında; Rapidec CARBA ® NP testin uyum oranı %93 insert ignore into journalissuearticles values(62/67); iken, kromojenik besiyerleri insert ignore into journalissuearticles values(CHROMID CARBA ve OXA-48); ile disk difüzyon yöntemi ve VITEK 2 yöntemi arasındaki uyum oranı %75 insert ignore into journalissuearticles values(50/67); idi. Disk difüzyon yöntemi ve VITEK 2 otomatize sistemi referans alındığında kromojenik CARBA ID ve OXA-48 besiyerleri ile RAPIDEC ® CARBA NP testi arasındaki uyum oranı %69 insert ignore into journalissuearticles values(46/67); olarak belirlendi. Sonuç: Karbapeneme dirençli Enterobactericea ailesi üyelerinin saptanmasında fenotipik yöntemlerin performansının değerlendirilmesi için bu testlerin referans yöntem olan genotipik testlerle karşılaştırıldığı daha fazla sayıda suş içeren in vitro çalışmalara ihtiyaç olduğu görüşündeyiz.
Keywords : Enterobactericea, karbapenemaz, karşılaştırılma, RAPIDEC, CARBA NP