Büyük veya komplike abdominal hernilerin tedavisinde anterior kompenent seperasyon tekniği etkili mi?

Authors : Ramazan TOPCU, Hülya TOPÇU

Pages : 50-54

Doi:10.47582/jompac.1055345

View : 17 | Download : 6

Publication Date : 2022-03-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Büyük veya komplike abdominal herniler, popülasyonun yaklaşık %0,5 ila 1`inde görülür. Bu fıtıklar anterior kompenent seperasyon tekniği ile insizyonel fıtıklar dahil olmak üzere komplike abdominal hernilerin onarımı için yaygın olarak kullanılan teknikdir. Bu çalışmanın amacı geniş defektli büyük komplike hernilerin onarımında onlay polipropilen meshli anterior komponent seperasyon tekniğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Nisan 2018- Nisan 2021 tarihleri arasında Hitit Üniversitesi Genel Cerrahi polikliniğine başvuran komplike abdominal herni tanısı konulup anterior komponent seperasyon tekniğini ile opere edilen hastalar geriye yönelik olarak hastane sisteminden tarandı. 29 hastanın bilgilerine ulaşıldı. Hastalar yaş, cinsiyet, ASA skoru, ek hastalık sayısı, yoğun bakım ihtiyacı, preoperatif ve intraoperatif defekt çapı, postoperatif komplikasyon varlığı, cerrahi alan enfeksiyonu, seroma, cilt nekrozu, yapılan ameliyat, önceki operasyon sayısı ve etiyolojisi, mortalite, hastanede kalış süresi, takip süresi ve nüks açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 29 kişinin 13’nün erkek insert ignore into journalissuearticles values(%44,8);, yaş ortalamaları 60,9±12,23 yıl olduğu görüldü. Hastaların 18,1 insert ignore into journalissuearticles values(%62,1);’i ASA 2 idi. Komplike abdominal herni tanısının en sık nedeni jinekolojik operasyonlar 10 insert ignore into journalissuearticles values(%34,5); idi. Hastaların biri hariç hepsine anterior komponent seperasyon tekniğini ile opere edildi. Hastaların 4 insert ignore into journalissuearticles values(%13,8);’ünde yoğun bakım ihtayacı ve 1 insert ignore into journalissuearticles values(%3,4);’inde mortalite gelişmiştir. Ortalama takip süresi 18,79±7,63 insert ignore into journalissuearticles values(18); ay idi. Hastanede kalış süresi ortalama 6,76±5,04 gün idi. Postoperatif komplikasyonlardan en sık 3 insert ignore into journalissuearticles values(%10,3); hastada seroma görüldü. Cerrahi alan enfeksiyonu ise sadece 3 insert ignore into journalissuearticles values(%10,3); hastada görüldü. Tüm hastaların 25 insert ignore into journalissuearticles values(%86,2);’ine ölü boşlukları azaltmak için subkutan dokuları mesh üzerine tespit işlemi yapıldı. Hastaların takiplerinde sadece 2 insert ignore into journalissuearticles values(%6,9); hastada nüks görüldü. Sonuç:Anterior komponent seperasyon tekniği, büyük insizyonel fıtıkları olan hastalar için güvenli, kolay ve hızlı bir seçenektir. Hastaların ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilerek ve bu işlemle ilgili deneyim arttıkça komplikasyon oranı en aza indirilebilir.
Keywords : Komplike büyük herni, Anterior kompenent seperasyon tekniği, Nüks, Komplikasyon