Twenty-year analysis of the rarely diagnosed nutcracker syndrome

Authors : Burak DEMİRCİ, Çilem ÇALTILI, Mehmet Oktay ALKAN, İsa BAŞPINAR, Burak AKIN, Abuzer COŞKUN

Pages : 359-365

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2022-12-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Acil servise karın ağrısı ile başvuran hastalarda Nutcracker Sendromu çok nadir ortaya çıkan bir nedendir. Ayırıcı tanıda erken dönemde akla getirilmesi, hastanın tanı için geçirdiği süreyi ve morbiditeyi azaltacağı gibi, doğru tedaviyi uygulamayı da sağlayacaktır. Literatür eşliğinde bu olguların değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Ocak 2000-Aralık 2020 tarihleri arasında acil servise karın ağrısı nedeniyle başvuran 16 yaşından büyük 27 hasta dahil edildi. Hastaların yaşları 16 ile 39 arasındaydı ve ortalaması 25.19±7.00 yıldı. Bu hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, laboratuar parametreleri, radyolojik değerlendirmeleri ve tedavi şekilleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 27 olgunun acil servise en sık başvuru nedeni karın ağrısı ve yan ağrısıydı. Anterior grupta 17 insert ignore into journalissuearticles values(%77); hastada yan ağrısı, 10 insert ignore into journalissuearticles values(%45); hastada dismenore mevcutken, 11 insert ignore into journalissuearticles values(%50); hematüri, 10 insert ignore into journalissuearticles values(%45); proteinüri ve 9 insert ignore into journalissuearticles values(%40); hematüri ve proteinüri olgusu vardı. Posterior grupta hematüri, proteinüri, iştahsızlık, bulantı ve kusma ve oral intolerans yoktu. Anterior Nutcracker Sendromu grubunda 12 insert ignore into journalissuearticles values(%54); Doppler ultrasonografi, 13 insert ignore into journalissuearticles values(%59); bilgisayarlı tomografi, 5 insert ignore into journalissuearticles values(%22); manyetik rezonans görüntüleme yapıldı. Anterior grupta 11 insert ignore into journalissuearticles values(%40); hastaya, posterior grupta 3 insert ignore into journalissuearticles values(%11); hastaya konservatif tedavi uygulandı. 5 insert ignore into journalissuearticles values(%22); kadın hastaya endovasküler cerrahi uygulandı. Sonuç: Erişkin dönemde acil servise karın ağrısıyla başvurun ve tanısı geciken olgularda Nutcracker sendromu düşünülmelidir. Erken tanı değerlendirmesi; tedavi ve morbidite açısından önem taşımaktadır.
Keywords : Acil servis, karın ağrısı, nutcracker sendromu, hematüri, proteinüri