Öncesinde Perkütan Koroner Girişim Uygulanmış Hastalarda Koroner Bypass Daha mı Risklidir?

Authors : Rezan AKSOY, Mutlu ŞENOCAK, Didem Güngör ARSLAN, Yavuz ŞENSÖZ, Fatih ÖZDEMİR, Ahmet Yavuz BALCI, Murat SARGIN, Uğur KISA, İbrahim YEKELER

Pages : 30-36

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2013-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Bu çalışmada, perkutan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PKG); sonrası koroner arter baypass greftleme insert ignore into journalissuearticles values(KABG); operasyonu uygulanan hastalarla, hiçbir perkutan koroner girişim olmaksızın KABG operasyonu geçiren hastaların mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler açısından sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı.YÖNTEMLER: Ocak 2006 ve Ocak 2008 tarihleri arasında hastanemizde KABG uygulanmış olan 214 hasta çalışmaya dahil edildi. A ve B olmak üzere hastalar iki gruba ayrıldı. A grubuna, PKG sonrası KABG uygulanan 135 hasta insert ignore into journalissuearticles values(yaş ortalaması 52,5±8,8); dahil edilirken; B grubuna, hiçbir perkutan koroner girişim geçirmeksizin KABG uygulanan 79 hasta insert ignore into journalissuearticles values(yaş ortalaması 51,8±8,8); dahil edildi. Her iki grubun demografik özellikleri, komorbid hastalıkları ve kullandığı medikal tedaviler, preoperatif EF insert ignore into journalissuearticles values(ejeksiyon fraksiyonu); ve fonksiyonel kapasitesi, peroperatif kardiyopulmoner baypas insert ignore into journalissuearticles values(CPB); ve kros klemp süresi, distal bypass sayısı, PKG uygulanmış olan koroner artere baypas uygulanıp uygulanmadığı, postoperatif yoğun bakıma alınırkenki inotropik ajan veya intraaortik balon pompası insert ignore into journalissuearticles values(İABP); desteği, postoperatif yoğun bakımda hastanede yatış süresi ve komplikasyonları açısından değerlendirildi.BULGULAR: Araştırma kapsamında örneklemeye dahil edilen hastaların %85`i erkek, %15`i ise kadındı. PKG sonrası KABG uygulanan hastaların %73`ünde insert ignore into journalissuearticles values(n=98);, PKG uygulanan damara da baypas yapıldı. PKG sonrası KABG uygulanan A grubunda, malign aritmi görülme oranı B grubuna göre belirgin derecede yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(A grubunda %8 n=11; B grubunda %1 n=1);. Postoperatif serebro vasküler olay insert ignore into journalissuearticles values(SVO); gelişimi, A grubunda %4 insert ignore into journalissuearticles values(n=5);; B grubunda %1 insert ignore into journalissuearticles values(n=1);`di. Postoperatif mortalite, PKG sonrası KABG uygulanan A grubunda %15 insert ignore into journalissuearticles values(n=22);, B grubunda ise %3 insert ignore into journalissuearticles values(n=2);`dü.SONUÇ: PKG, akut miyokard enfarktüsü ile başvuran hastalarda hayat kurtarıcı olabilmekle birlikte, işlem sırasında ciddi komplikasyonlar gelişebilmektedir. Çalışmamızda PKG sonrası uygulanan KABG operasyonlarının mortalitesi ve morbiditesinin yüksek olduğu görülmektedir.
Keywords : Koroner bypass, perkütan koroner girişim, kardiyopulmoner bypass, mortalite