Akut ST Yükselmeli Miyokard İnfarktüslü Hastalarda Transradiyal Primer Perkütan Koroner Girişim Düşük Klinik ve Kardiyovasküler Olaylar ile İlişkilidir

Authors : Mustafa Yurtdaş, Yüksel Kaya, Nesim Aladağ, Mahmut Özdemir, Mustafa Tuncer

Pages : 46-53

Doi:10.4274/khj.6309

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2013-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Son yıllarda perkütan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PKG);`e alternatif bir yaklaşım olarak transradiyal insert ignore into journalissuearticles values(TR); yöntem artan bir şekilde kullanılmaktadır. Biz bu çalışmada, primer PKG`ye alınan ST yükselmeli miyokard infarktüs insert ignore into journalissuearticles values(STYMİ);`lü hastalarda transfemoral insert ignore into journalissuearticles values(TF); yöntem ile kıyaslandığında TR yöntemin birinci ve altıncı aydaki klinik sonuçlar üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık.YÖNTEMLER: STYMİ için primer PKG`ye alınan 315 hasta geriye-dönük olarak değerlendirildi. Dışlama kriterleri belirlendikten sonra, TR yöntemi uygulanan grup 55 hasta insert ignore into journalissuearticles values(19 kadın, ortalama yaş 55±10 yıl);, TF yöntemi uygulanan grup ise 74 hastadan insert ignore into journalissuearticles values(21 kadın, ortalama yaş 53±9 yıl); oluştu. Sonlanım noktası; birinci ve altıncı aylardaki majör istenmeyen kardiyak olay insert ignore into journalissuearticles values(MKO: ölüm, tekrarlayan Mİ, hedef lezyon revaskülarizasyonu ve inme); ve net istenmeyen klinik olay insert ignore into journalissuearticles values(NKO: MKO ve kanama); oranlarından oluştu. BULGULAR: Her iki grup bazal klinik özellikler bakımından benzerdi. Artere giriş, kapı-balon ve toplam işlem süreleri gruplar arasında önemli bir farklılık göstermedi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla; p=0,966, p=0,139 ve p=0,393);. Her iki grup benzer arter-giriş yeri değiştirme oranlarına sahipti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,197);. İnfarktüs yerleşimi ve tedavi edilen damar sayıları gruplar arasında benzer iken, TR yönteminde tirofiban kullanımı daha fazla insert ignore into journalissuearticles values(p=0,025); ve hastanede kalış süresi daha kısa insert ignore into journalissuearticles values(p=0,017); idi. Otuz günlük MKO oranı, TR yönteminde TF yöntemine göre daha düşük olmasına rağmen istatistiksel olarak önemli değildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,119);. Otuz günlük NKO oranı TR yönteminde anlamlı olarak daha düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(p=0,006);. Altıncı ayda, TF yaklaşımı ile karşılaştırıldığında TR yaklaşımı daha düşük MKO insert ignore into journalissuearticles values(p=0,039); ve NKO insert ignore into journalissuearticles values(p=0,002); oranlarına sahipti. SONUÇ: Çalışmamızın bulguları primer PKG`ye alınan STYMİ hastalarında TF yaklaşımı ile karşılaştırıldığında TR yaklaşımının benzer işlemsel sürelere sahip olup, daha düşük klinik ve kardiyovasküler olaylar ile ilişkili olduğunu gösterdi.
Keywords : Transradiyal yaklaşım, akut miyokard infarktüsü, primer perkütan koroner girişim, klinik sonuçlar