Repair of Complex Mitral Valve Pathologies: Is It Worth to Cope With?

Authors : Salih SALİHİ, H. Tarık KIZILTAN, Aşkın Ali KORKMAZ, Mustafa GÜDEN

Pages : 32-38

View : 13 | Download : 6

Publication Date : 2018-04-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Ventrikül fonksiyonun korunması, daha az cerrahi mortaliteye sahip olması, üstün uzun dönem survey ve antikoagülan kullanımının önlenmesi gibi üstünlükleri nedeniyle mitral kapak onarımı replasmana daha çok tercih edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, kompleks mitral kapak patolojilerin onarım teknikleri ve sonuçları sunmaktır. Hastalar ve Yöntem: Retrospektif olarak kompleks mitral kapak patolojilerin onarımı geçiren 56 hasta incelendi insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş 41.8 ± 16.5 yıl; 33 erkek);. Kırk dört hastada saf mitral yetmezliği varken, 12 insert ignore into journalissuearticles values(%21.4); hastada miks mitral kapak hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(mitral darlığı + mitral yetmezliği); vardı. Preoperatif ve operatif özellikleri, postoperatif mitral yetmezliği derecesi, cerrahi mortalite ve orta dönem sonuçları her hasta için araştırıldı. Bulgular: Postoperatif düşük kardiyak debi sendromuna bağlı bir hastada erken mortalite insert ignore into journalissuearticles values(30 gün mortalite: %1.8); görüldü. Mitral kapak onarımı ameliyatı olan bütün hastalarda mitral onarım prosedürleri başarılı olmuştur. Hastalar taburcu olduğunda yapılan ekokardiyografik değerlendirmede %74.6’sında hiç/eser yetersizlik ve %21.8’inde hafif yetersizlik saptandı. 55 hastada geç dönem takibi yapıldı. Hastalarımızın ortalama takip süresi 47.9 ± 23.1 aydı. Geç mortalite mitral kapak onarımından 3 yıl sonra akut aort diseksiyonu nedeniyle ameliyata alınan marfan sendromlu bir hastada gözlendi. Takipler sırasında yapılan ekokardiyografik değerlendirmede hastaların %90.7 insert ignore into journalissuearticles values(49 hasta);’sinde  hiç ya da hafif yetersizlik gözlendi. Orta yetersizlik gözlenen 4 insert ignore into journalissuearticles values(%7.4); hastada tıbbi tedavi uygulandı. İleri yetersizlik gözlenen 1 insert ignore into journalissuearticles values(%1.9); hastada reoperasyon uygulandı. Sonuç: Çalışmamız kompleks mitral kapak patolojilerin onarımının sonuçları mükemmel olduğunu gösterdi. Kompleks mitral kapak patolojilerin onarım teknikleri güvenli ve sonuçları son derece etkindir, fakat ameliyatlarda yeterli cerrahi tecrübe gereklidir.
Keywords : Mitral kapak onarımı, mitral yetmezliği, mitral darlığı