Dizin uzun süre fleksiyonda kalması nedeniyle görülen peroneal ve tibial sinir paralizisi

Authors : Erkan MESCİ, Nilgün MESCİ, Osman GÜNDÜZ, Osman Hakan GUNDUZ

Pages : 48-51

Doi:10.5472/MMJcr.2901.09

View : 12 | Download : 16

Publication Date : 2016-03-04

Article Type : Research Paper

Abstract :Tibial ve peroneal sinirlerin akut kompresyona bağlı olarak birlikte paralizisi nadir görülen bir durumdur. Bu olgu raporunda, literatürde ilk olarak diz ekleminin uzun süreli zorlu fleksiyonda kalmasına bağlı olarak akut gelişen ve 18 aylık takip süresine rağmen klinik ve elektrofizyolojik olarak yeterli düzelme gösteremeyen bir kombine peroneal ve tibial sinir lezyonu bildirildi. Otuzsekiz yaşında kadın hasta yaklaşık 10 saat süreyle sol dizi tam fleksiyonda olacak şekilde yatağında sabit pozisyonda kalmıştı. Hastada olayın üzerinden 18 ay geçmesine rağmen nörolojik tabloda sadece kısmi bir düzelme oldu, elektrofizyolojik incelemede ise sınırlı bir rejenerasyon gösterilebildi. Hastada basının uzun süreli olması ile birlikte özellikle dizin aşırı fleksiyonda kalması nedeniyle her iki sinirde ağır aksonal dejenerasyon geliştiği anlaşılmaktadır. Diz fleksiyonu ile birlikte olan uzun süreli kompresyonlar peroneal sinirle birlikte, kompresyon nöropatisine ondan daha dayanıklı olan tibial siniri de ağır biçimde hasarlayabilmektedir. Diz fleksiyonda iken yaklaşık 10 saat süreli kompresyon ağır aksonal dejenerasyona yol açabilmekte ve prognozu olumsuz etkilemektedir.
Keywords : Elektromyografi, Periferik sinir paralizisi, Peroneal nöropati, Tibial nöropati