Koroner Arter Bypass Cerrahisi Geçiren Hastalarda 3`lü Karışım ve 4`lü Yoğun İnsülin Tedavilerinin Karşılaştırılması

Authors : Dilek YAZICI, Serpil TAŞ, Hicran EMİR, Hasan SUNAR

Pages : 16-19

View : 10 | Download : 5

Publication Date : 2015-02-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kalp cerrahisi sonrasında insülin tedavisi verilmesinin uzun dönemde mortalite üzerinde olumlu etkileri gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı kardiyak cerrahi geçirecek diyabetik hastalarda taburculuk sırasında düzenlenen 3’lü karışım insülin ve 4’lü bazal-bolus insülin tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde koroner arter bypass cerrahisi geçiren 34 diyabetik hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların preoperatif dönemde açlık kan şekeri insert ignore into journalissuearticles values(AKŞ);, tokluk kan şekeri insert ignore into journalissuearticles values(TKŞ);, hemoglobin A1c insert ignore into journalissuearticles values(HbA1c); değerleri ve hemogramları belirlenmiştir. Postoperative1. haftada insert ignore into journalissuearticles values(taburculukta); aynı kan tetkikleri tekrarlanmış ve hastalara randomize olarak 3’lü veya 4’lü yoğun insülin tedavisi başlanmıştır. Üç aylık takip süresinin sonunda başlangıçta yapılan ölçümler tekrarlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 17 kişi insert ignore into journalissuearticles values(61,5±8,5 yıl; K/E:9/8); 3’lü kola insert ignore into journalissuearticles values(1. Grup);, 17 kişi insert ignore into journalissuearticles values(57,4±9,2; K/E:10/7); ise 4’lü kola insert ignore into journalissuearticles values(2. Grup); randomize olmuştur. İki grupta da 3. ayın sonundaki AKŞ, TKŞ ve HbA1c değerleri insert ignore into journalissuearticles values(%7,6±0,8 ile %6,7±0,5 1. grupta ve %7,3±0,7 ile %7,3±1,0 2. grupta); randomizasyon sırasındaki değerlerden farklı değildir. Üçüncü ayın sonunda hedef %6,0, %6,5 ve %7,0 HbA1c değerlerine ulaşan hasta sayısı BBT grubunda PPT grubuna göre daha fazladır. Sonuç: Koroner arter cerrahisi geçiren hastalarda BBT 3. ayın sonunda hedef HbA1c değerlerine ulaşan hasta yüzdesi açısından PPT tedavisinden daha etkilidir.
Keywords : Karışım insülin tedavisi, Bazal bolus insülin tedavisi, Koroner arter bypass cerrahisi