Menopoz öncesinde selim tiroid nodülleri için uygulanan levotiroksin supresyon tedavisinin kemik metabolizmasına etkisi

Authors : Barış AKINCI, Tevfik DEMİR, Abdurrahman ÇÖMLEKÇİ, Oğuzhan KARAOĞLU, Mustafa SEÇİL, Sena YEŞİL

Pages : 232-237

View : 13 | Download : 5

Publication Date : 2008-08-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu prospektif çalışmada, menopoz öncesi kadınlarda selim tiroid nodülleri için uygulanan levotiroksin supresyon tedavisinin kemik döngüsü belirteçleri üzerine etkisi incelendi.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya, selim tiroid nodülü nedeniyle bir yıl boyunca levotiroksin supresyon tedavisi uygulanan, menopoz öncesi 28 kadın hasta alındı. Levotiroksin supresyon tedavisi öncesi ve sonrasında tiroid bezi ve nodül boyutları, kemik döngüsünün biyokimyasal göstergeleri ve üriner kalsiyum atılımları ölçüldü.Bulgular: Takip süresince tedaviyle ilgili ciddi bir yan etki gözlenmedi. Tedavi sonucunda toplam tiroid hacminde ve nodül büyüklüğündeki azalmalar anlamlı değildi. Levotiroksin supresyon tedavisi ile serum kalsiyum, fosfor düzeyleri ve üriner kalsiyum atılımında farklılık görülmemesine karşın, kemik döngüsü göstergeleri olan serum osteokalsin ve üriner deoksipiridinolin düzeyleri anlamlı artış gösterdi. Serum intakt paratiroid hormon düzeylerinde hafif bir azalma gözlenmekle birlikte, bu farklılık anlamlı bulunmadı.Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen veriler, selim tiroid nodülü nedeniyle menopoz öncesi kadınlarda uygulanan levotiroksin supresyon tedavisinin hem osteoblastik hem de osteoklastik aktiviteyi artırdığını göstermektedir
Keywords : Kemik yoğunluğu ilaç etkisi, menopoz öncesi, tiroid nodülü ilaç tedavisi, tiroksin terapötik kullanım yan etki