Complications of tracheoesophageal puncture and speech valves: retrospective analysis of 47 patients

Authors : Abdülkadir İMRE, Ercan PINAR, Çağlar ÇALLI, Engin Umut SAKARYA, Sedat ÖZTÜRKCAN, Semih ÖNCEL, Hüseyin KATILMIŞ

Pages : 0-0

View : 19 | Download : 6

Publication Date : 2013-01-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada total larenjektomili hastalarda ses restorasyonu için trakeoözofageal fistül TÖF açılması ve konuşma protezi uygulamasının komplikasyonları değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2006 - Haziran 2011 tarihleri arasında total larenjektomi sonrası ses restorasyonu için TÖF açılması ve konuşma protezi uygulanan 47 erkek hasta ort. yaş 62.8±1.2 yıl; dağılım 41-80 yıl retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara sekonder TÖF açılması ve Provox ses protezi uygulaması yapıldı. Hastaların demografik, hastalık ve tedavi özellikleri kaydedildi. Trakeaözofageal fistül ve konuşma protezi ile ilişkili komplikasyonlar, tedavisi ve TÖF kapatılmasını gerektiren klinik durumlar da kaydedildi.Bulgular: Yirmi hastada trakeoözofageal fistül açılması ve ses protezi ile ilişkili komplikasyon saptandı. Komplikasyonların büyük çoğunluğunu granülasyon dokusu oluşumu n=2, 4.2% , protez yutulması n=6, 12.7% ve TÖF traktı genişlemesi/protez etrafı kaçak n=9, 19.1% gibi minör komplikasyonlar oluşturmaktaydı. Üç hastada majör komplikasyon gözlendi. Bunlardan ikisi [mediastinit n=1, 3.1% ve paraözofageal apse n=1, 3.1% ] hayatı tehdit eden komplikasyondu ve ameliyat sonrası 1. ay içerisinde ortaya çıktı. Genel komplikasyon oranı, 15.3 aylık ortalama takip süresince %42.6 idi. Fistül traktı genişlemesi/protez etrafı kaçak n=9, 19.1% bu çalışmada görülen en sık minör komplikasyondu ve ses protezinin çıkarılarak TÖF kapatılmasının en sık nedeni olarak saptandı.Sonuç: Ses restorasyonu için oluşturulan trakeoözofageal fistül açılması işlemi komplikasyonu olmayan tamamen masum bir işlem değildir. Hastalar işlem sonrası TÖF ile ilişkili olarak, erken ve geç dönemde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar açısından izlenmelidir
Keywords : Komplikasyonlar, konuşma protezi, total larenjektomi, trakeoözofageal fistül