Parotidektomi sırasında monitörizasyon ile ameliyat sonrası fasiyal sinir fonksiyonu öngörülebilir mi?

Authors : Kerem ÖZTÜRK, Sercan GÖDE, Gülce GÜRSAN, Tayfun KİRAZLI

Pages : 28-31

View : 13 | Download : 6

Publication Date : 2015-02-10

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada parotidektomi sırasında fasiyal sinir monitörizasyonu ve minimum fasiyal sinir uyarılma eşiklerinin ameliyat sonrası fasiyal sinir fonksiyonunu öngörmedeki değeri değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2013 - Mayıs 2013 tarihleri arasında kliniğimizde tedavi edilen 20 yüzeyel parotidektomi hastası 9 erkek, 11 kadın; ort. yaş 52 yıl; dağılım 23-80 yıl çalışmaya alındı. Ameliyat sırası fasiyal sinir monitörizasyonu uygulandı ve ameliyat bitiminde ana trunkusta minimum fasiyal sinir uyarılma eşikleri kaydedildi. Ameliyat sonrası fasiyal sinir fonksiyonları House Brackmann HB dereceleme sistemi ile değerlendirildi.Bulgular: Erken ameliyat sonrası değerlendirmede, fasiyal sinir fonksiyonu HB derece 1 olan normal 12 hastanın minimum uyarılma eşikleri ile marjinal mandibüler dalda HB derece 2 fasiyal parezili sekiz hastanın minimum uyarılma eşikleri sırasıyla 0.20±0.14 mA ve 0.22±0.05 mA idi p>0.05 . Birinci günün sonunda, 17 HB derece 1 hastasının minimum uyarılma eşikleri ile üç HB derece 2 hastasının minimum uyarılma eşikleri sırasıyla 0.20±0.12 mA ve 0.25±0.07 mA idi p>0.05 . Ameliyat sonrası fasiyal parezi gelişen ve gelişmeyen hastalar arasında uyarılma eşikleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Tüm hastalar üçüncü ayın sonunda HB derece 1 idi. Tümör boyutu ile ameliyat sonrası fasiyal sinir fonksiyonu arasında ilişki saptanmadı p>0.05 .Sonuç: Yüzeyel parotidektomi sırasında minimum fasiyal sinir uyarılma eşikleri ameliyat sonrası hafif fasiyal sinir parezisini öngörmede etkili değildi
Keywords : Fasiyal sinir, monitörizasyon, paralizi, parotidektomi, uyarılma