Investigation of Delay in The Diagnosis of Ankylosing Spondylitis and Associated Factors on The Diagnosis Process

Authors : Erkan BERKE, Ümit AYDOĞAN, Yusuf Çetin DOĞANER, Sedat YILMAZ

Pages : 487-499

Doi:10.21763/tjfmpc.651510

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2019-12-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Aim: Since Ankylosing Spondylitis insert ignore into journalissuearticles values(AS); is an insidious disease, delays may occur in the diagnosis and treatment. This study aims to reveal the initial symptoms, determine the duration between initial symptoms and the time of diagnosis and associated socio-demographic factors. Methods: This cross-sectional study was conducted in the Department of Rheumatology, University of Health Sciences Gulhane Medical Faculty in April 2015 – June 2016. A survey with 25 questions prepared by the researchers was applied to 269 participants by face-to-face interview method. Results: The median duration of the delay time in diagnosis was 2 insert ignore into journalissuearticles values(0.08-16); years insert ignore into journalissuearticles values(mean; 3.28 ± 3.32); years. The current median age was 27 insert ignore into journalissuearticles values(19-70); years, the median age at onset of symptoms was 21 insert ignore into journalissuearticles values(4-64); years, and the median age at diagnosis was 24 insert ignore into journalissuearticles values(11-66); years. Statistically significant positive correlations were found between the delay time in diagnosis and the current age insert ignore into journalissuearticles values(r=0.195, p=0.001); and the age at diagnosis insert ignore into journalissuearticles values(r=0.247, p<0.001);. However, the delay time in diagnosis was inversely correlated with the onset age of symptoms insert ignore into journalissuearticles values(r=-0.186, p=0.002);. There was a significant association between the delay time in diagnosis and application to state hospitals insert ignore into journalissuearticles values(r=0.222, p<0.001);, private hospitals insert ignore into journalissuearticles values(r=0.166, p=0.008);. A significant correlation was detected between the delay time in diagnosis and applying to all the specialties except rheumatology. Conclusions: The delay in the diagnosis causes impairment in quality of life and labor loss. It also leads to unnecessary health expenditures and loss of time in diagnosis. The laboratory tests are not sufficient alone. Shortening the diagnostic process is important by carefully evaluating the information obtained from history and physical examination. Amaç: Ankilozan Spondilit insert ignore into journalissuearticles values(AS); sinsi seyirli bir hastalık olduğundan, tanı ve tedavide gecikmeler olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, AS’li hastaların başlangıç semptomları, semptomların başlamasından tanı konulana kadar geçen sürenin saptanması, geç tanı konulmasını ile ilişkili sosyodemogrofik özelliklerin ortaya konmasıdır. Yöntem: Bu kesitsel çalışma Nisan 2015 – Haziran 2016 tarihleri arasında Gülhane Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı’nda gerçekleştirilmiştir. Yüz yüze görüşme yöntemiyle uygulanan 25 soruluk anket formu 269 katılımcıya uygulanmıştır. Bulgular: Tanı gecikme süresi ortancası 2 insert ignore into journalissuearticles values(0,08-16); insert ignore into journalissuearticles values(ortalaması; 3,28±3,32); yıl bulunmuştur. Şimdiki yaş ortancası 27 insert ignore into journalissuearticles values(19-70); insert ignore into journalissuearticles values(ortalaması; 30±8,5); yaş, semptom başlama yaşı ortancası 21 insert ignore into journalissuearticles values(4-64); insert ignore into journalissuearticles values(ortalaması; 22,5±7,6); yaş, tanı konma yaşı ortancası 24 insert ignore into journalissuearticles values(11-66); insert ignore into journalissuearticles values(ortalaması; 25,6±7,7); yaş olarak saptanmıştır. Tanı gecikme süresi ile şimdiki yaş insert ignore into journalissuearticles values(r=0,195, p=0,001); ve tanı yaşı insert ignore into journalissuearticles values(r=0,247, p<0,001); arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon bulunmuştur. Tanı gecikme süresi ile semptom başlama yaşıinsert ignore into journalissuearticles values(r= -0,186, p=0,002); ise ters ilişki bulunmuştur. Çalışmamızda tanı gecikme süresi ile devlet hastanesi insert ignore into journalissuearticles values(r=0,222, p<0,001); ve özel hastaneye insert ignore into journalissuearticles values(r=0,166, p=0,008); başvuru sıklığı arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Romatoloji dışında diğer uzmanlık dallarına başvuru ile tanı gecikme süreleri arasında anlamlı korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Tanı koymada gecikme nedeni ile özellikle hastaların yaşam kalitesinde azalma ve iş gücünde kayıplar ortaya çıkmaktadır. Aynı zamanda bu durum sağlık hizmetlerinde gereksiz harcamalara ve tanı konulma sürecinde zaman kaybına yol açmaktadır. Yapılan tetkikler tek başına yeterli olmamaktadır. Öykü ve fizik muayeneden elde edilen bilgilerin dikkatli şekilde değerlendirilerek tanı sürecini kısaltmak önem arz etmektedir.
Keywords : Ankylosing spondylitis, diagnosis, delayed diagnosis