Effects of reversal agents on awakening time and bispectral index after sevoflurane anesthesia: Sugammadex versus neostigmine

Authors : Yasemin Masatlıoğlu, Pelin Çorman Dinçer, Alper Kararmaz, Didem Dal, İsmail Cinel

Pages : 208-213

View : 28 | Download : 37

Publication Date : 2024-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :ÖZ AMAÇ: Sugammadeks özel etki mekanizması sayesinde nöromusküler ajanların etkilerinin revers edilmesine yönelik yaklaşımı büyük ölçüde değiştirmiştir. Sugammadeksin BIS ve klinik uyarılma üzerindeki etkilerine ilişkin çalışmalar sınırlıdır. Bu nedenle sugammadeks ve neostigminin sevofluran anestezisi sonrası bispektral indeks (BİS) ve uyanma süresi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM: Sevofluran anestezisi altında operasyon planlanan nöromusküler blokaj yapılacak 100 hasta revers ajanına göre 2 gruba ayrıldı: Grup S (sugammadeks) ve Grup N (neostigmin). Anestezi idamesi BIS değerleri 40-60 arasında olmak üzere sevofluran ile yapıldı. Cerrahi işlem bitiminde, 2 mg/kg sugammadeks (grup S) ve 0.03 mg/kg neostigmine (grup N) uygulandı. Postoperatif BIS ve train-of-four (TOF) değerleri, ekstübasyon, ağrılı uyarana yanıt, göz açma, spontan hareket ve sözel uyarılara cevap süreleri kaydedildi. Ek olarak, 2 alt grup (grup S’ ve grup N’) olarak 40 hastada inspire edilen sevoflurane fraksiyonu (FiSEV) ve end-tidal sevoflurane konsantrasyonu kaydedildi. BULGULAR: Ekstübasyon süresi, ağrılı uyarana yanıt, ekstübasyon sonrası göz açma, sözlü uyarılara cevap ve spontan hareket süresi Grup S’de Grup N’deki hastalardan belirgin daha kısaydı (p < 0.001). Postoperatif BIS değerleri Grup S’de anlamlı olarak Grup N’den yüksekti (p < 0.05). EtSEV Grup S′ ′de Grup N′ ′den daha hızlı azaldı (p < 0.05). SONUÇ: Neostigmin ile karşılaştırıldığında sugammadeks ile nöromusküler revers, BIS değerlerinin daha hızlı artışı ve daha kısa uyanma zamanı ile ilişkilidir.
Keywords : sugammadeks, bispektral indeks, postoperatif derlenme, sevofluran