Suprakondiler humerus kırıklı bir çocukta median sinirin posterior kompartmana migrasyonu: Olgu sunumu

Authors : Sermet İNAL, Canan İNAL, Ferruh TAŞPINAR

Pages : 80-84

Doi:10.5455/musbed.20141205122042

View : 20 | Download : 10

Publication Date : 2015-05-03

Article Type : Research Paper

Abstract :Çocuk suprakondiler humerus kırıklarında en sık yaralanan sinir tartışmalı olmakla birlikte median sinirdir insert ignore into journalissuearticles values(%28-60); ve bunu radial ve ulnar sinirler takip etmektedir. Median sinir hasarı en sık posterolateral deplasmanı olan dirsek kırıklarında görülmektedir ve en sık anterior interosseoz sinir insert ignore into journalissuearticles values(AİS); dalı zedelenmektedir. Bu olguda suprakondiler humerus kırığı olan 7 yaşındaki erkek bir çocuk hastada, posterior yaklaşımla yapılan ameliyat sırasında; median sinirin olekranon fossa medialine migre oluşu ve burada muhtemelen anteriora medial kondilden atlatarak repozisyonu sırasında nöropraksi gelişimi sunulmaktadır. Literatürde bu sinir gerilmelerinin nedeni olarak kırık deplasmanından söz edilse de median sinirin kırık deplasmanı sonrası posterior kompartmana geçerek gerildiği bir vaka bizim bilgilerimize göre bildirilmemiştir. Median sinirin sürpriz olarak karşılanabilecek düzeyde posteriorda tespit edildiği çocuk suprakondiler humerus kırıklarında geçici bir AİS arazı oluşabilir. Posteriorda eksplorasyon sırasında, median sinire iatrojenik kesi riski açısından yırtık periost üzerinde özellikle künt disseksiyon gidilmesine özen gösterilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Keywords : Çocuk, dirsek, kemik kırıkları, medyan nöropati