The Effect of Upright Positions During The First Stage of Labour on Childbirth Types: A Meta-Analysis

Authors : Ayse DELİKTAS, Kamile KUKULU

Pages : 128-137

View : 9 | Download : 5

Publication Date : 2018-06-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Doğumun 1. evresinde rutin epidural analjezi almayan annelere uygulanan dik pozisyonların doğum tipi üzerine etkisini belirlemektir. Yöntemler: Çalışmada meta-analiz yöntemi kullanılmıştır. Anahtar kelimeler ve dahil edilme kriterleri doğrultusunda 1970-2015 yıllarında yapılmış araştırmalar toplam 10 veri tabanında taranmıştır. Çalışmaların yanlılık riskleri değerlendirilmiş, yayın yanlılığı, rastgele etkiler modeli ile genel etki büyüklüğü, heterojenite testleri ve duyarlılık analizleri yapılmıştır. Bulgular: Dahil edilme kriterleri doğrultusunda toplam 13 çalışma insert ignore into journalissuearticles values(n=2441); analize dahil edilmiştir. Rastgele etkiler modeline göre normal doğum oranı genel etki büyüklüğü; 1.035 insert ignore into journalissuearticles values(% 95 CI=0.961-1.115);, müdahaleli doğum oranı 0.871 insert ignore into journalissuearticles values(% 95 CI=0.591-1.285); ve sezaryen doğum oranı 0.625 insert ignore into journalissuearticles values(% 95 CI= 0.416-0.940); olarak hesaplanmıştır. Duyarlılık analizi sonucunda sezaryen doğum oranına ait risk oranının 0.602 insert ignore into journalissuearticles values(%95 CI=0.319-1.134); ile istatistiksel olarak önemsiz düzeyde olduğu, ancak etki büyüklüğü güven aralığının ve heterojenitenin daha geniş olduğu dikkat çekmektedir. Sonuç: Doğumun 1. evresinde rutin epidural analjezi almayan annelerde dik pozisyonun normal doğum, müdahaleli doğum üzerine etkisinin önemsiz, ancak sezaryen doğum oranını azaltmada etkili olduğu saptanmıştır. Araştırmacılara konuya ilişkin metodolojisi uygun bir biçimde planlanmış deneysel çalışmaların yapılması önerilmektedir. Dik pozisyonun herhangi bir zararının saptanmamış olması, sezaryen doğumu azaltmada etkisinin önemli olması nedeni ile annelerin doğumda dik pozisyon kullanımın teşvik edilmesi, ancak pozisyonlara bireysel faktörleri dikkate alarak karar verilmesi önerilmektedir.
Keywords : Birinci evre, doğum, hemşirelik, meta analiz, pozisyon, sezaryen doğum