A Comparison of Volumetric Modulated Arc Therapy and Conventional Intensity-Modulated Radiotherapy for High Grade Glial Tumors

Authors : H. Orhan KIZILKAYA, Yonca YAHŞİ ÇELEN, Ayşe OKUMUŞ, Deniz ARSLAN

Pages : 404-408

Doi:10.31590/ejosat.799077

View : 20 | Download : 9

Publication Date : 2020-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Radyoterapide amaç, belirlenen hedef hacim üzerine en uygun dozu verirken, radyasyona hassas kritik organları ve civarındaki sağlıklı dokuları mümkün olduğunca korumaktır. Bu çalışmanın amacı, Bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüsü alınmış 10 beyin tümörü tanılı hastanın, Eclipse tedavi planlama sisteminde VMAT tekniği kullanılarak oluşturulan en iyi planlarla, yedi alanlı IMRT tekniği kullanılarak oluşturulan en iyi planları kritik organ dozları, hedef hacim, tedavi süreleri ve monitör unit (MU) değerleri açısından karşılaştırmaktır. Çalışma retrospektif bir çalışma olup, hastalar çalışmalarda geçen plan ve tekniklerle tedavi edilmemiştir. Hedef hacim için tanımlanan dozun %100’ü hedef hacmin en az %95’ini alacak şekilde planlamalar yapılmıştır. Elde edilen doz-volüm histogramları aracılığıyla çalışılan farklı planların hedef hacim ve kritik organ dozları Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) protokolünden faydalanarak, eşleşmiş veriler için t – testi kullanılarak minitab programı ile alınan sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. PTV kapsamı, konformite ve homojenite indeksi VMAT ve IMRT planları için eşdeğerdi. VMAT planları IMRT ile karşılaştırıldığında PTV max. 64,835±0,504 (p=0,039), Beyin max. 64,378±0,565 (p=0,025), ve Eye L. max. 20,39± 12,17 (p=0,046) için ortalama dozları arasında fark istatistiksel olarak anlamlıdır. Beyin ortalama 26,74±3,42 (p=0,096), Beyin Sapı max. 32,44±18,70 (p=0,178), Eye R. max. 32,90± 16,84 (p=0,076), Optik Nerve L. max. 23,17± 15,45 (p=0,851), Optic Nerve R. max. 22,63± 17,98 (p=0,688), Optik Kiazma max. 25,25± 20,24 (p=0,531) dozları VMAT planlarında daha düşük bulunmasına karşılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. VMAT tekniği ile yapılan planlarda daha az monitor unit (MU) ve daha kısa tedavi süresi olması nedeniyle tercih edilebilinir.
Keywords : Beyin tümörleri, Yüksek dereceli Glioma, Yoğunluk ayarlı radyasyon tedavisi IMRT, Volumetrik modüle ark tedavisi VMAT